病历摘要范文(必备34篇)
admin病历摘要范文 第1篇
一、什么是论文摘要?
1.论文摘要即“摘其要点而发”。
2.论文摘要是对论文內容不加注释和评论的简短陈述。
3.摘要又称概要、内容提要。摘要是以提供文献内容梗概为目的，不加评论和补充解释，简明、确切地记述文献重要内容的短文。
4.论文摘要就是论文内容提要,是在对论文进行总结的基础之上，用简单、明确、易懂、精辟的语言对全文内容加以概括，提取论文的主要信息。
6.内涵：短文
7.外延：陈述论文主要内容的简明、确切的，不加解释和评论的。
9.论文摘要是简明、确切、不加解释和评论地陈述论文主要内容的短文。
二、论文摘要起什么作用?
不阅读论文全文即能获得必要的信息。
1.读者尽快了解论文的主要内容，以补充题名的不足。现代科技文献信息浩如烟海，读者检索到论文题名后是否会阅读全文，主要就是通过阅读摘要来判断;所以，摘要担负着吸引读者和将文章的主要内容介绍给读者的任务。
2. 为科技情报文献检索数据库的建设和维护提供方便。论文发表后，文摘杂志或各种数据库对摘要可以直接利用，论文摘要的索引是读者检索文献的重要工具。所以论文摘要的质量高低，直接影响着论文的被检索率和被引频次。
三、论文摘要应包含那些内容?
摘要的内容应包含与论文同等量的主要信息，供读者确定有无必要阅读全文。
摘要的四要素：
1.目的: 研究的目的、范围、重要性;
2.方法: 采用的手段和方法;
3.结果: 完成了哪些工作取得的数据和结果;
4.结论: 得出的重要结论及主要观点，论文的新见解。
(1)目的：指出研究的范围、目的、重要性、任务和前提条件，不是主题的简单重复。
(2)方法：简述课题的工作流程，研究了哪些主要内容，在这个过程中都做了哪些工作，包括对象、原理、条件、程序、手段等。
(3)结果：陈述研究之后重要的新发现、新成果及价值，包括通过调研、实验、观察并剖析其不理想的局限部分。
(4)结论：通过对这个课题的研究所得出的重要结论，包括从中取得证实的正确观点，进行分析研究，比较预测其在实际生活中运用的`意义，理论与实际相结合的价值。
病历摘要范文 第2篇
2017年度医疗
2017年坚持以人为本，进一步转变观念，实现思路创新、经营创新和管理创新，增强团队的竞争力和执行力，重点完善医疗文书，大力推进科技兴院，人才强院战略，力求在学科建设、技术创新、绩效考核、文化建设、医疗服务、经营理念等方面取得新突破，医疗环境和硬件设施进一步完善，服务态度进一步好转，医院发展能力明显增强。现结合医院工作实际，特制定2017年工作计划。
一、指导思想
深入贯彻落实党的十八大精神和xxx医疗改革意见，以科学发展观为指导，以人为本，全心全意为病人服务。全面落实广东省卫计委部署，认真落实各级卫生管理部门文件精神，加强技术团队建设，强化资料档案管理，严抓制度落实，规范服务行为，重视环节质控，深化服务内涵，提高服务质量，进一步加强业务管理，充分调动员工的积极性和能动性，让我们的职工立足岗位做贡献，争先创优当模范，塑造一支技术过硬、团结协作、积极向上、奋力拼搏的一流团队。 二、工作目标
（一）医疗质量指标： 1、病床使用率≥60-70%。
2、处方合格率98％以上。 3、人均住院日≤10日。
4、传染病漏报率0。
5、病历书写合格率100％，甲级病历90％以上。 6、入出院诊断符合率达90％以上。 7、住院病人治愈、好转率达95％以上。 8、危重病人抢救成功率达85％以上。 9、护理操作合格率达95％以上。 10、彩超阳性率达80％以上。 11、院内感染率1％以下。 12、医保门诊人均处方
1、杜绝等级以上医疗事故。 2、控制严重院内感染事件。 3、严禁毒麻药品丢失、被盗事件。 4、消灭责任性设备严重损坏和故障。 5、严格控制医疗差错事故。 （三）工作任务及措施
1、加强技术队伍建设。进一步加强人才建设，医疗市场的角逐归根结底就是人才的竞争。谁的人才引进适时、培养有方、使用得当、谁就能最大限度地发挥人才的效益，就可以在竞争中拥有持续的发展动力和后劲，就能长久地引领技术的革新，实现科研的突破。因此我们要引进人才，培养人才，留住人才，合理使用人才。
2、加强学科建设。重点要抓好学科建设，选出有特色的科室，重点发挥其技术力量和社会影响力。结合二胎放开高危孕产妇增多这一现状，重点要抓好妇产科建设，强化科室技术人员结构，强化科学管理，强化专业培训，强化品牌效应。
3、加强医疗质量管理。一是抓好教育，要强化重点人员，重点科室的管理意识，提高其执行各项规章制度和各级各类人员岗位职责，尤其是执行医疗核心制度的自觉性。二是完善医疗安全防范机制，落实医疗不良事件预警和防范措施。建立医疗缺陷管理工作制度，进一步落实医疗安全责任制和责任追究制，严格处理医疗缺陷当事人和科室。三是以提高医疗质量、保证医疗安全为重点，定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性专项检查，针对存在问题落实持续改进措施。四是充分发挥院科两级质量管理组织的作用，强化科级质量管理组织的职责，落实环节质量控制的各项措施。五是根据管理年考评标准和医院等级评审验收新标准，完善有关制度及相应考评体系。六是加强业务知识培训，强化医务人员“三基三严”训练，提高应急能力，七是规范抗菌素合理应用。
4、加强护理工作质量管理。一是继续实行护理质量三级管理体系，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求。二是重点监督护理核心制度的执行情况，加强管理，定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析，从中吸取教训，提出防范和改进措施。三是重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。制定出年度护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划，采取各种措施认真组织落实。四是进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧，培养护士树立良好的职业形象。五是充分发挥临床护理人才的优势，提升护理队伍科研水平和技术创新能力。六是加强院感监控，杜绝此类事故发生。
5、加强医保管理工作。为充分发挥医保在民营医疗机构的作用，我们要大力宣传医保政策，强化医保品牌，让人民群众知道我们医院是医保定点机构。同时要加快医保软件建设，加大培训力度，让医务人员全面掌握医保政策、制度、标准。建立科学、合理、筒便、易行的就诊流程，强化监督管理，严把出院患者质量关和收费关，使医保工作健康发展。
6、加强基础档案管理。认真贯彻《医疗文书书写规范》，建立健全医务科、护理部资料档案。进一步加强医疗文书的规范，不断增强质量意识，组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。让门诊医生做好门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记等。及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续，不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式，努力提高医疗业务水平。
7、加强业务培训。医院重点要强化专业技术人员业务培训，每半年组织一次“三基三严”理论考核，在条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合专业，鼓励通过自学，自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，可采取请进来、派出去、自己学的原则，想方设法提高专业队伍的业务素质。也可邀请上级专家对医院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高本院业务水平。 2017年1月10日
病历摘要范文 第3篇
为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。
(一)临床科室
重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
1、病案质量：严格按《福建省病历书写规范》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。
2、合理使用抗生素：依据石狮市医院20xx年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)，督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。3、抗菌药物治疗的疗程。4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。5、联合用药与配伍禁忌。
3、防患医疗差错、事故及纠纷：①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。
(二)门诊部
1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。
2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。
3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《福建省病历书写规范》及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。范文大全
(三)医技辅助科室
组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。
具体待定。
二、科、教方面
(一)、科研工作
1、有计划、有针对性组织1—2个科研课题，并为此创造条件而努力。
2、与上级医院联系，开发科技含量高的项目。
3、结合我院实际情况，不断寻找新增长点的专业、项目，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等，
(二)、教学工作
1、院内人员继续教育管理
为了配合我院人事管理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据，实现量化管理，依据xxx、人事部卫科教[20xx]477号文件中《继续医学教育规定》(试行)及福建省卫生厅、人事厅闽卫科教[20xx]290号文件中《福建省继续医学教育学分管理实施细则》，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。
a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排，注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员，需经医务科同意，医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等，方可重新上岗。
b、强调院内外学术活动的重要性，与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的，需经医务科同意后，才能加盖院章。
2、院外进修、实习生人员管理
a、进一步加强组织纪律性的管理。
b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。
3、其它
a、督促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习，提高带教质量。
b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。
c、定期举行“三基”理论(包括院感)考核，有条件时对进修、实习生及本院低年资医师进行技能考核。进一步做好各级人员的岗前培训。
病历摘要范文 第4篇
20__年我们质控科在院党、政领导的正确领导下，在全院各科室同志的大力配合下，努力学习、积极工作、大胆管理、敢于创新，认真负责，带领全科同志开拓创新，努力完成医院交给的各项工作任务。按卫生行政部门和医院质量管理要求，质控科认真履行岗位职责，严格制度，高标准，严要求对病历、处方进行定期和不定期检查，综合点评。做到工作认真有记录，对存在问题有分析，有点评，及时与科主任和责任人沟通反馈情况，加以整改，定期分析评价结果上报主管院长。
一、 工作职责
1、质控科在院长、主管院长的领导下，对全院医疗质量进行全程监控;根据医院的总体发展，我们科对全院的病历、处方进行严格质控，并对处方的点评情况进行总结、评估。并提出季度、季度内阶段性质控重点目标，对医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。
2、制定全院医疗管理的规章制度、规划、标准和主要措施，负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。
3、质控科在主管院长的领导下，具体组织实施全院临床医疗、护理的质量管理工作。负责拟定全院医疗质量管理实施方案，并经常督促检查，按时总结汇报。深入各科室了解医疗质量情况，督促各科室对照医疗质量标准自查，制定达标方案。负责组织处方、病历书写、临床用药、预防用药、门诊、急诊质量检查工作，定期分析总结及时向院长汇报。完成院领导交办的相关其他工作。本科室的职员认真仔细检查病历主页、抗菌药物审批单、手术护理记录、医嘱记录、手术化验单等，把好质量关，发现问题及时修正。深入门诊、科室，督促各科室的主管医生认真书写。为了加强医疗质量控制和医疗质量安全管理。并在以下方面加大了力度：病历的书写、三级医师查房、手术的
审批、手术的分级管理、抗菌药物的审批和分级管理、处方书写、疑难病例的谈论、医患沟通等。
二、集体努力
1、医院：为了进一步加强医院合理用药的指导，监督和管理规范临床医师用药行为，减少和避免药物不良反应的发生，减少或缓解细菌耐药性的产生，保障临床用药安全、有效、经济适当，提高医疗质量最大限度降低药品费用，制定了以下措施：
(一)严格执行抗菌药物分级使用管理原则，把本院限用品种分为非限制使用，限制使用和特殊使用三类，填写抗菌药物申请审批单制定
(二)建立抗菌药物专项整治领导小组及成员，对抗菌药物使用情况进行转向点评，由质控人员平日点评工作记录每日对考评情况进行总结，纳入医院绩效综合质量考评，进行奖罚。
(三)每日微机数据库中统计出医院抗菌药物销售金额前十名药品一级开具抗菌药物金额前十的医生进行排名公示，对抗菌药物使用进行分析，并上报主管院长及医务科进行科学处理
(四)对开具抗菌药物金额前十名医师采取科学处理
(五)加强合理应用抗菌药物的知识培训 通告药讯、新药介绍，岗前培训，厨房规范书写培训及典型病历下发等形式，有医务科组织教育培训，每次内容自定，进行考试考核，指导临床合理用药从而提高医院各类人员合理使用抗菌药物的综合素质。
2、各科室：在医院的大力控制下，抗菌药物的使用在各科室也得到了控制，尤其是头孢甲肟、头孢西丁钠的用量得到了控制，现在各科室的医师基本做到根据指证用药，如有应用抗菌药物的必要，也能逐级的使用。但偶尔还有个别的医师依然使用高档抗菌素，望医师从群众的根本利益出发，从百姓的身体状况出发。
3、质控科：质控科主要从以下几方面进行检查，质控
(1)有无使用抗菌药物指证
(2)预防用药选择时间
(3)抗菌药物品种选择
(4)抗菌药物使用剂量、周期、途径、频次
(5)抗菌药物分级管理情况
(6)更换抗菌药物有无病程记录与医嘱是否相符
(7)联合用药合理性同时对典型病历进行点评。下发反馈通报，采取干预和反馈结合的方法进行检测，提前审核抗菌药物处方或医嘱，直接干预医生处方或病历进行整改 本年度全院共检查各类处方4585张，其中合格处方3986张，不合格处方554张，合理率87%(没有达到标准95%)，抗菌 药物使用强度45(规定范围不超过40)，门诊抗菌药物比例13%达标，住院抗菌药物使用率达标，以上数据在整改之前有很多不规范，不达标的，现在已经有了明显的改善和提高。
三、 奋斗目标
在全院医务人员的共同努力下，我们的医疗质量有很大的提高，我们科室也会继续努力，为医院的医疗质量的提高献出自己的力量。
病历摘要范文 第5篇
1、什么是英文摘要?
ABSTRACT，是用最为浓缩的语言将你论文的核心内容表述出来。删去属于文艺青年的文绉绉的形容词!删去属于二缺青年的“机器译文”!只留下普通、平实的内容。
2、怎样写英文摘要?
可以按照论文的逻辑结构撰写摘要，如概述、目的、方法、结果、结论、展望的顺序。
概述(30词左右)：用最简洁的语言概括论文内容。例如：This paper is… 或 This study focuses on…
目的(30词左右)：用To…就可以了，没有必要使用 in order to 或者 for the purpose of 等较长的表述。
方法(50词左右)：尽可能具体地说明操作的步骤，其中注意时态的使用。常用的词汇有：test, study, investigate, examine, analyze, measure, application 等。
结果(50词左右)：直入主题地摆出结果，如 This paper shows… 或 The results are…
结论(60词左右)：删去类似于“The result of the study showed that…” 的赘语，逐条罗列出结论。
展望(20词左右)：指出研究对未来的意义，如 This paper is of great significance in… 或指出不足。
3、英文摘要有多长?
一般情况下用一段的篇幅完成英文摘要，特殊情况可以分成两到三段，但最好不要超过三段。长度一般为200字到300字之间。
4、英文摘要用什么语态和人称?
规范的学术文章通常采用被动语态，突出信息。但由于主动语态的表述更为清楚，现在有些地方也要求采用主动语态。
5、英文摘要用什么人称?
最好不要出现I，we等第一人称代词，而是使用第三人称，如the author等。
6、英文摘要用什么时态?
摘要的时态以一般现在时为主，表示一种存在于自然界的客观规律。在特殊的情况下可以使用一般过去时或现在完成时，用来表明一定范围内的结论或是某一过程的延续性。描述具体的动作时通常用一般过去时，总结主要的结果时通常用一般现在时。
注意：用paper 做主语来描述论文概况时后面常用一般现在时：This paper aims to focus on… 而采用study 来描述相同的内容时则常用一般过去时：This study investigated…
7、一定不能出现的东西
不常见的术语，插图，表格，数学公式，化学方程式，中文标点，过多的形容词，无关的背景资料，自我评价等。
病历摘要范文 第6篇
论文摘要定义：
论文摘要是对论文的内容不加注释和评论的简短陈述，要求扼要地说明研究工作的目的、研究方法和最终结论等，重点是结论，是一篇具有独立性和完整性的短文，根据内容的不同，摘要可分为以下三大类：报道性摘要、指示性摘要和报道指示性摘要。
论文摘要写法：
论文摘要写作步骤：
撰写前，明确写出目的、方法、结果和结论四部分。目的要求简明指出此项工作的目的,研究的范围。方法要求简要说明研究课题的基本做法,包括对象(分组及每组例数、对照例数或动物只数等)、材料和方法(包括所用药品剂量,重复次数等)。统计方法特殊者需注明。结果要求简要列出主要结果(需注明单位)、数据、统计学意义(P值)等,并说明其价值和局限性。结论要求简要说明从该项研究结果取得的正确观点、理论意义或实用价值、推广前景。
病历摘要范文 第7篇
实践活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实践留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实践心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中，我第一次全面接触到了如何书写患者病历。
病历的书写要体现以下几个部分：
1患者的一般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。
2主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定，患者是否有器质性脑外伤，还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5患者个人史。包含有顺产与否，父母性格，生活环境，工作情况，学习情况，烟酒史，婚姻恋爱史，家族史等等
6精神科检查。意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，注意力障碍检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，有无自制力检查，情绪情感活动障碍检查，意志行为活动障碍检查等等。
7量表测评，b超检验报告，x光检验报告等等。
据王健老师介绍，全部报告要在72小时内全部写完，其中任何一项没有完成，都要打回去从做，不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍，只占全部实践教学内容的一小部分，大概只用了不到三十分钟的时间，但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路，换句话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院，一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。
在以往的教科书上，只是简单谈到要了解求助者的一般情况，躯体症状，心理症状，家庭支持系统结构，要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
1要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病，肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2在个人史部分。(首先老师的层次划分就十分细致，比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细，几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里，要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有b超检验报告，x光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分，而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路，给人以严肃，认真，科学，严谨的感觉。体现了人本的科学精神，值得患者信任的负责任态度。
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时，病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况，甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。
据患者陈述，“在入院的时间内，感到病情有所控制，是……吃对了药了……”
这就是让我感触颇深的小小的“病历报告”。
自己对能够体现“责任”的亮点格外关注。“病历报告”有感，就是这么体验出来的，如果没有那种情绪的铺垫，我很可能就写第一堂实践课上那个患者给我的印象了，那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得，只有这种严谨，才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责，有一种难以名状的魅力。
第一，要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生，也没有mm会在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼”的。
所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。最最关键的，就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白，每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫，洗出来的始终都差强人意。因为，医院里是统一送出去洗过浆过的。那么，怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码，(记住要用不褪色的笔)成功过几次，
不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。
第二，请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不论是实践的，本院的，还是进修的。在心内科实践的时候，施教授曾经要求实践同学7点进病房，住院医生7点半到，主治8点到，(至于教授吗——随便你爱几点到)
不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到，但底线是不要迟到。当然，现在根本也没有带教会管你，有很多带教也是迟到的楷模。但是，提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，把该量的血压量好，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”，有时还可以帮带教把早饭买好。这样，带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实践中发生的概率是很大的)。
第三，口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的电话、qq号码、电邮和msn.这是你实践的见证，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，容易丢，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠k一顿的，比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机，建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路，那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实践!口袋里最好再装一只固体胶水，这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。
第四，如果可能的话(我强调的是如果可能，因为这属于小概率事件)，在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是，还是有人做得到的。在实践的时候，一个小组的同学也可以经常交流一下大家的心得体会，这不失为一个偷懒的好办法。因为一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候，俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常规血尿粪，b超胸片心电图。肝肾功能电解质，血糖血脂血黏度。结核抗体ppd，胸部ct加增强。纤支镜再加活检，实在不行开胸查。”(具体字句记不清了，比这个还精彩)组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。所以，再次体现了分组的重要性。一直心存感激能和组长共处了一年，尽管期间经常招人误会。
临床实践的几个月来，我接触了许多党员，他们之中有教授、有住院医生、有护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比，我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚，那么精益求精。我们刚去实践的两个月兴致高昂，什么事都抢着干，每天去得早走得晚，渐渐地，有些同学就坚持不住，开始迟到了。而我，虽然从不迟到，但也不像以前去那么早，工作热情也没以前高了。想着刚去实践那会儿，只要听说哪个病人有异常体征，不管那病人是不是我管床或是不是我病区的，我都会去看，去摸，去听。可现在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道，不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了，其实还不知道。医学博大精深，千变万化，同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同，这就需要我们多接触病人，多思考，多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面，我还做得不够，今后我应与病人多接触，对工作保持激情。
我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑，不敢主动争取承担某项任务，一般只是认真完成老师分配的任务，这使得我做事很被动，失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里，不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会，不利于自身水平的提高。在实践阶段，有许多动手的机会都要靠自己争取，因此今后我应更加自信，更加主动。
第一次管床真的是没有什么经验，连输液计划都不会开，病人说他一直拉肚子，我知道该给点收敛剂了，但是具体用什么药，用法剂量都不知道，一切都得问，一点点学，一点点积累。
今天我们老总给全内科的实践生做了个小讲课。主要是教我们读ct片。以前都学过影像学的，所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论，我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多，不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实践生来说，要读好片子，真的不是一朝一夕就可以练出来的。
实践了一段时间，我还学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系……最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行，必有我师’，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流，我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使，那个金属的盖子怎么也打不开，护士老师上来几下就开了，真是帅呆了;病人也非常值得尊敬，需要我们的关心，大家互相尊重互相信任，才能战胜我们共同的敌人——疾病
病历摘要范文 第8篇
ABSTRACT
William Faulkner is one of the greatest writers in the 20th century.
As a leader ofAmerican “Southern Renaissance”, he won the Nobel Prize of literature in 1949 for “hispowerful and artistically unique contribution to the modern American novel”.
(Faulkner,1949) Light in August is one of his masterpieces which explore moral themes related tothe decline of the old South.
This thesis primarily concentrates on hard-to-defineidentity of the protagonist-Joe Christmas with the application of the post-colonialisttheory.
Identity, from the perspective of post-colonialism, is a dynamic process ofconstruction involved with historical and social elements.
It is neither natural nor stable,but invented and constructed outside.
In the novel, Joe Christmas is regarded as amulatto suspect because of his birth riddle, despite the fact that there is no clearevidence about his uncertainty.
Caged within the racism-rooted southern society, Joe'suncertain identity sets him onto the tragic life, for this ambiguity itself is a threat to thestability of the community.
On the one hand, Joe is in the endless pursuit of his ownidentity under the influence of society.
He is so obsessed with locating his own positionand seeking the sense of belonging that he cannot find peace in deep heart.
It turns outthat all his efforts fail, without satisfactory consequences.
In a certain sense, Joe createsthe predicament for himself.
Having failed to apply the strategy of hybridity inpost-colonialism to fight back the society, Joe is doomed to be ostracized andabandoned by the mainstream white society.
He is like a round peg in a square hole,wavering between the white and the black community all his lifetime.
On the other hand,the whole society is keen to pin down Joe's clear identity in his own will, regardless ofJoe's intention.
In a hierarchical society, it is the racial prejudice and different socialpowers that create and construct Joe as a part nigger.
There are four chapters in the thesis besides Introduction and Conclusion parts.
Chapter One is the literature review of Light in August both at home and abroad.
Chapter Two gives an overview of the post-colonialist theories, especially theories ofidentity construction, which constitutes the theoretical foundation.
Chapters Three andFour are the main body, respectively analyzing both the internal and external elementsof Joe's identity dilemma in the light of the post-colonial theories.
In conclusion, the indeterminacy of Joe Christmas' identity demonstrates that theessence of identity issue is not whether one is a black or not, but the social constructionof identity of human beings.
ABSTRACT
The term “intertextuality”, which was introduced by French literary critics JuliaKristeva in the 1960s, refers to the relationship between texts.
And it has been in thespotlight of the academic world since its debut.
Kristeva claims that every text isconstructed as a mosaic of quotations; every text is the absorption and transportation ofother texts.
The theory of intertextuality not only brings about great social, cultural andhistorical significance, but also stimulates a new thought and a refreshing researchperspective for the evolution of translation theory.
Biancheng, a novella that expresses the localism, is the masterpiece of the famousmodern Chinese writer Shen Congwen.
The story happened in a border town namedChadong of Xiangxi in the 1930s, and it depicts the special local flavor of Xiangxidistrict.
At the same time, the novel showcases the kindness of the humanity and thepurity of the soul by describing the tragic story of a girl called Cuicui.
The novel hasattracted lots of readers at home and abroad for its unique artistic charm and vivid localflavor.
The thesis deals with the two representative English versions of Biancheng, one isfrom the famous British translator Gladys Yang, the other is from the Americansinologist Jeffrey C.
Kinkley.
The author engages in the exploration of how to apply thetheory of intertextuality to the translation of novels from theory and practice and tries todig up a new perspective concerning the translation studies of Biancheng as an effort toprove the fact that the theory of intertextuality can not only be viewed as epistemologybut also be taken as methodology for the research of novel translation.
All in all, two research methods are included in this thesis.
First and foremost, thecombination of qualitative analysis and quantitative analysis runs through the wholethesis in order to reflect the frequency distribution for use of domestication andforeignization; in addition, the thesis mainly uses the case analysis, especially in themain body part.
It expounds the enlightenment the theory of intertextuality brings to thenovel translation by comparing different translations of the different Chineseculture-specific items (CSI) in terms of linguistic, material, social, religious andecological culture.
The features of the application of the intertextuality into thetranslation studies are as follows: it pays much more attention to the translator'ssubjectivity and manifests the nature of translation activities as intertextuality in aclearer way.
Thus, it helps to build the new intertextual connections between the sourcetext and the target text and provide fresh new theoretical support for the of the translation studies.
This thesis can be divided into six parts.
In the Introduction, the author displays a brief introduction of the researchbackground, research significance, the methodology, and the structure of the thesisrespectively.
Chapter One is the review of the previous studies on Biancheng and its Englishtranslations both at home and abroad.
Chapter Two is primarily concerned with the establishment and development of thetheory of intertextuality, and then the relationship between the theory of intertextualityand translation will be presented.
Chapter Three is about Biancheng and its two English translations.
It not onlypresents a brief introduction of Shen Congwen, but also elaborates the description of thetwo translators---Gladys Yang and Jeffrey C.
Kinkley.
Meanwhile, it provides us withthe background information about the formation process of these two English versions.
Chapter Four is the main body of the thesis.
The author initiates the comparativestudy of the two English versions of Biancheng by detailed analysis of five differenttypes of culture-specific items, namely linguistic, material, social, religious andecological culture,The last part is the Conclusion.
The author holds that Biancheng contains a lot ofdifferent types of intertextual signals of Chinese culture-specific items which can betraced in other previous texts.
At the same time, because of the different environmentand cultural background, the two translators share different understandings on theintertextual signals of those culture-specific items, resulting in the two translators'
different choices of different translation strategies.
Gladys Yang's version involves bothdomestication and foreignization, and foreignization occupies a larger percentage.
Asthis version got published in 1981, the readers from the English speaking countriescould grasp the style and content of the translated version in a rather difficult way;while Kinkley's version was out in 2009, and he tended to use more foreignization thanthat of Gladys Yang, which helped to meet the needs of those foreign readers who notonly possessed basic knowledge of China and Chinese culture, but also yearned forhaving a better understanding of Chinese culture.
In addition, Kinkley's versionsuccessfully maintained the local flavor of the source text, helps transmit Chineseculture to the world, and making it a worthwhile material for further study.
Abstract
With the development of optical networks, the architecture of optical networkbecome more and more complex, so the demand to establish monitoring network foroptical network is urgent and necessary.
Traditional optical network monitoring systemfocused on the terminal of equipment, take the form of protection switching when thebreakdown of network to keep the integrity of the network,but this method can not givethe type and location of breakdown in optic cable.
“Multi-fible monitoring system” isproposed to solve this problem.
This system, based on the principle of backscatter, consists of OTDR block,opticalswitching, computers, embedded operating systems etc.
It establishes a monitoring systemwhich could efficiently manage the complex optical networks.
In this thesis,it firstlyintroduces the present research background of OTDR,describes the optical principle offiber measurement and the structure of modern digital OTDR block;then it gives thearchitecture of the fiber monitoring system which consist of MCU,OTDR block,opticalswitching,Ethernet and management software;at last it mainly introduces the self-defineprotocols,with these protocols we can request measurement,modify IP address ofMCU,switch the fiber link we measured,cancel the measurement and store the result ofmeasurement.
病历摘要范文 第9篇
如何写论文摘要
如何写论文摘要【1】
一、论文摘要的定义
摘要一般应说明研究工作目的、实验方法、结果和最终结论等.而重点是结果和结论。
中文摘要一般不宜超过300字，外文摘要不宜超过250个实词。
除了实在迫不得已，摘要中不用图、表、化学结构式、非公知公用的符号和术语。
论文摘要又称概要、内容提要。
摘要是以提供文献内容梗概为目的，不加评论和补充解释，简明、确切地记述文献重要内容的短文。
其基本要素包括研究目的、方法、结果和结论。
具体地讲就是研究工作的主要对象和范围，采用的手段和方法，得出的结果和重要的结论，有时也包括具有情报价值的其它重要的信息。
摘要应具有独立性和自明性，并且拥有与文献同等量的主要信息，即不阅读全文，就能获得必要的信息。
摘要不容赘言,故需逐字推敲。
内容必须完整、具体、使人一目了然。
英文摘要虽以中文摘要为基础,但要考虑到不能阅读中文的读者的需求,实质性的.内容不能遗漏。
二、论文摘要的分类
根据内容的不同, 摘要可分为以下三大类: 报道性摘要、指示性摘要和报道-指示性摘要
(1) 报道性摘要: 也常称作信息性摘要或资料性摘要, 其特点是全面、简要地概括论文的目的、方法、主要数据和结论. 通常, 这种摘要可以部分地取代阅读全文.
(2) 指示性摘要: 也常称为说明性摘要、描述性摘要或论点摘要, 一般只用二三句话概括论文的主题, 而不涉及论据和结论, 多用于综述、会议报告等. 该类摘要可用于帮助潜在的读者来决定是否需要阅读全文.
(3) 报道-指示性摘要: 以报道性摘要的形式表述一次文献中的信息价值较高的部分, 以指示性摘要的形式表述其余部分.
三、论文摘要的写法
目前，我国期刊上发表的论文，多采用报道性摘要。
即包括论文的目的、方法、结果和结论等四部分内容。
而毕业论文的摘要的写法多是采用指示性摘要的写法，即概括文章的主题和主要内容。
四、论文摘要写作的注意事项
(1)摘要中应排除本学科领域已成为常识的内容;切忌把应在引言中出现的内容写入摘要;一般也不要对论文内容作诠释和评论(尤其是自我评价)。
(2)不得简单重复题名中已有的信息。
比如一篇文章的题名是《几种中国兰种子试管培养根状茎发生的研究》，摘要的开头就不要再写：“为了……，对几种中国兰种子试管培养根状茎的发生进行了研究”。
(3)结构严谨，表达简明，语义确切。
摘要先写什么，后写什么，要按逻辑顺序来安排。
句子之间要上下连贯，互相呼应。
摘要慎用长句，句型应力求简单。
每句话要表意明白，无空泛、笼统、含混之词，但摘要毕竟是一篇完整的短文，电报式的写法亦不足取。
摘要不分段。
(4)用第三人称。
(5)要使用规范化的名词术语，不用非公知公用的符号和术语。
新术语或尚无合适汉文术语的，可用原文或译出后加括号注明原文。
(6)除了实在无法变通以外，一般不用数学公式和化学结构式，不出现插图、表格。
(7)不用引文，除非该文献证实或否定了他人已出版的著作。
(8))缩略语、略称、代号，除了相邻专业的读者也能清楚理解的以外，在首次出现时必须加以说明。
科技论文写作时应注意的其他事项，如采用法定计量单位、正确使用语言文字和标点符号等，也同样适用于摘要的编写。
目前摘要编写中的主要问题有：要素不全，或缺目的，或缺方法;出现引文，无独立性与自明性;繁简失当。
如何写论文摘要【2】
论文摘要在论文中占据重要的作用，是开启全篇论述，概述论文内容的关键，因此，代写毕业论文或论文发表应尤其重视论文摘要的规范书写格式。
1.摘要中应排除本学科领域已成为常识的内容;切忌把应在引言中出现的内容写入摘要，一般也不要对论文内容做诠释和评论(尤其是自我评价)。
2.不得简单重复题名中已有的信息。
3.结构严谨，表达简明，语义确切。
摘要先写什么，后写什么，要按逻辑顺序来安排。
句子之间要上下连贯，互相呼应。
摘要慎用长句，句型应力求简单。
每句话要表意明白，无空泛、笼统、含混之词，但摘要毕竟是一篇完整的短文，电报式的写法亦不足取。
摘要不分段。
4.用第三人称。
5.要使用规范化的名词术语，不用非公知公用的符号和术语。
新术语或尚无合适汉文术语的，可用原文或译出后加括号注明原文。
6.除了实在无法变通以外，一般不用数学公式和化学结构式，不出现插图、表格。
7.不用引文，除非该文献证实或否定了他人已出版的著作。
8.缩略语、略称、代号，除了相邻专业的读者也能清楚理解的以外，在首次出现时必须加以说明。
论文摘要范文【3】
论文题目:论法治视野下信访功能的定位
【摘要】 信访在中国成为问题与信访的功能定位有密切关系。
国家把信访的功能定位在政治参与和权力监督方面,而公民更愿意定位在权利救济方面。
由于公民对信访功能的定位和国家原初的定位产生了一定偏差,这使得国家在应对以权利救济为目的的信访问题时,难免带有功利主义的目的。
从比较法的角度,信访权更接近于国外宪法所普遍确认的^v^请愿权^v^。
就请愿权发展轨迹来看,早期的请愿权兼具政治参与和权利救济的双重功能,之后随着司法救济制度的完善,大量的私人纠纷主要诉诸司法程序解决,请愿权的权利救济功能逐渐式微甚至消失,今天请愿主要作为一种直接政治参与的方式而存在。
请愿权在现代成熟宪政国家中的发展变迁图景为我们思考信访在我国如何进行功能转换提供了思路。
我国应通过完善司法救济制度逐步把权利救济功能从信访中剥离出来,使信访回到原初的政治参与和权力监督的功能上来。
病历摘要范文 第10篇
论文摘要，简而言之，就是一篇文章的精华，对整篇文章的高度概括。作为论文的开头，重要性不言而喻了吧。大部分人阅读文献都是先看摘要和结论，通过摘要和结论来判断这篇文章的主要研究内容，是不是自己想要看的。专家审核期刊、硕博论文盲审也一样，如果你的摘要语无伦次，重点不突出，不能全面反映出论文的研究结论、研究内容、研究方法以及创新点等，那么这篇论文写的再好，也不是一篇好论文。
看到差别了没，这一篇核心期刊简短几行字就把论文的研究背景、研究现状、面临的问题、论文重点以及研究意义清晰地表达了出来。
我们仔细来看一下优秀的期刊摘要行文思路：
我们再来看看水刊是怎么写的？先看图：
我们再来看一下普通期刊的摘要是怎样写的：
相比于第一篇期刊，这篇写的就很一般。好家伙，我直接一个好家伙！这篇摘要连研究背景都没有交代，直接给你干上了论文的研究核心，好像他要表达的也就是研究主题，其他的研究过程、结论、意义统统没有。
还有就是，你能看懂这篇期刊在表达什么吗？反正我是看的云里雾里，来跟我一起读一下第一句“特色小镇PPP模式的组织架构特色小镇PPP模式的组织架构,结合了特色小镇的形成架构和PPP模式的组织架构特征,”......
What???它在说什么？我在哪？我在干什么？黑人问号脸！！！
所以说，尽管一篇摘要非常简短，但麻雀虽小五脏俱全，它的内容应该包括：研究背景、研究目的、研究方法、研究内容、结果和结论等，与此同时突出文章创新点，起到“推销”文章的作用，让人看了就知道这篇文章的核心和亮点。
病历摘要范文 第11篇
颈椎病
主诉：头痛、头晕、颈痛、颈部不适、左右上肢疼痛麻木、四肢麻木无力、行走不适 X天/月/年
查体：
颈部活动受限 活动度可 颈项肌紧张，左右双侧压痛 臂丛神经牵拉试验阳性
左右侧压颈试验（Spurling试验）阴性/阳性
左右上臂外侧、前臂、虎口区、手指痛觉减弱
左右上肢肌力正常/减弱，骨间肌萎缩
上肢腱反射减弱 正常/亢进
Hoffmann征阳性/阴性
左右双侧膝反射、跟腱反射亢进/正常/减弱/消失
双下肢肌张力增高/正常
髌阵挛、踝阵挛阳性/阴性
Babinski征阳性/阴性
平面以下感觉减弱
病历摘要范文 第12篇
门诊病历
(1)门诊病历封面内容要逐项认真填写。病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公（自）费由挂号室填写。X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写。
(2)初诊病人病历中应含“五有一签名
”（主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名）。其中：①病史应包括现病史、既征史、以及与疾病有关的个人史，婚姻、月经、生育史，家族史等
②体检应记录主要阳性体和有鉴别诊断意义的阴性体征。③初步确定的或可能性最大的疾病诊断名称分行列出，尽量避免用“待查”、“待诊“等字样。④处理意见应分行列举所用药物及特种治疗方法，进一步检查的项目，生活注意事项，休息方法及期限；必要时记录预约门诊日期及随访要求等
(3)复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变情况；体检时可有所侧重，对上次的阳性发现应重复检查，并注意新发现的体征；补充必要的辅助检查及特殊检查。三次不能确诊的患者，接诊医师应请上级医师诊视。与上次不同的疾病，一律按初诊病人书写门诊病历。
(4)每次就诊均应填写就诊日期，急诊病员应加填具体时间。
(5)请求其他科会诊时，应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚，并由本院高年资医师签名
(6)被邀请的会诊医师（本院高年资医师）应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。
(7)门诊病人需要住院检查和治疗时，由医师填写住院证。
(8)门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要。
(9)法定传染病应注明疫情报告情况。
病历摘要范文 第13篇
有举例，提醒自己不要犯！
一、病历内容
二、病历的意义
写给其他医生，让其迅速了解病情。（总结语李俊杰的回答）
写病历就是在写证据、打官司就是在打证据
三、病历书写规范
太多了！！！（流汗），挑一些我觉得重要的。
如记录时间：2016-04-20 10:00（24小时制）
四、经验分享
美托洛尔
（一）一般情况：不能空项
（二）病史
1.主诉：
2.现病史：
3. 既往史
4.其他病史
（三）体格检查
（四）辅助检查
（五）病历摘要
（六）其他
再让我们看看知友们的回答
1.高度凝练版回答
写给除你之外的其他医生看的，让其他医生迅速了解病情。
医生最大的价值从来不体现在他能做什么，而在于他明白为什么要去这么做。
2.细致解析版回答
如，反复咳痰、喘息15年，加重伴气促2天。
询问使用能够和各式不同病人能理解的语言，而落实到书写，必须是一定是同行之间交流的，书面语言和格式！！
真实准确
电子病历会彻底摧毁你做医生的资本。虽然形式可以拷贝，但是思维、病人的个体化诊治、观察绝不可以拷贝，没有两个完全一样的病人，只有用心才能“写”好病历，通过写病历积累你的临床经验，提高水平。
3.病历书写基本规范详尽版（不想看的同学，可以看我上面挑的重点）
4.经验贴，干货满满
病历小白到大佬：不记错帐→记详细流水账→详略得当
①将病人的原始语言→症状（病人描述完一段病史后，就简单复述一下是否没有误解。）
②防漏问病史（一定要回去补问！！！不要好面子）
例如：冠心病，问诊：
①疼痛的部位和性质（有些实习生只问只能想到这一条，我可能就是其中之一）
②发作的规律、缓解的特征、症状的时间变化规律（易遗漏，直接影响病因判断），
③发作的频率、持续的时间（这些细节直接影响到最后的诊断以及危险分层）
精简：①阴性症状（鉴别诊断、打官司）②无关无用的症状
诊断明确的看内科学，诊断不明确的看临床诊断学。书上都有说有什么鉴别诊断，并且需要抓住上面提到的每一个细节去鉴别，把鉴别过的病的课本也看一遍。
5.写大病历真不是件容易的事，苦中作乐嘛
6.一些围绕写电子病历的小经验
病历摘要范文 第14篇
一般情况；体温℃，脉搏92±/min，呼吸24/min，血压，发育正常，营养中等。神志清楚，慢性病容，斜坡卧位，对答切题，体检合作。
皮肤： 无明显黄染，无皮疹、出血点、血管蛛及肝掌。毛发分布正常。
淋巴结： 未触及明显肿大的浅表淋巴结。
头颅： 无畸形，无压痛，无外伤及疤痕。头发略显灰花、有光泽，无秃发。
眼部：眉毛无脱落，睫毛无倒生。双眼睑无浮肿，眼球轻度突出，运动自如。结膜轻度充血，无水肿。巩膜轻度黄染，角膜透明。两侧瞳孔等大同圆，对光反应良好。
耳部：耳部无畸形，外耳道无溢脓，乳突无压痛，无耳垂纹，听力粗测正常。
鼻部：无鼻翼扇动，通气畅，鼻孔未见血痂，鼻中隔无偏曲，嗅觉无异常，鼻窦无压痛。
口腔：口唇轻度发绀、无疱疹，7∣6中龋。齿龈无肿胀、出血及溢脓。舌质红，苔黄腻。伸舌居中，舌肌无震颤。口腔粘膜无溃疡，咽后壁轻度充血，有少数淋巴滤泡增生。扁桃体不肿大，无脓性分泌物。软腭运动对称，悬雍垂居中。
颈部柔软，对称，颈静脉怒张，未见动脉异常搏动。气管居中，甲状腺不肿大，无结节、触痛，未闻及血管杂音。
胸廓 无畸形，两侧对称，运动正常，肋弓角约90o，胸壁无静脉曲张及压痛。双侧乳头对称。
肺脏 视诊：呼吸运动两侧一致，呼吸动度增强。
触诊：两侧呼吸运动相等，语颤一致无胸膜摩擦感。
叩诊：呈清音，肺下界位于肩胛下角线第10肋间，呼吸移动度4cm。
听诊：呼吸音粗糙，未闻及异常呼吸音，双肩胛下区可闻少许细湿罗音，未闻胸膜摩擦音。
心脏：视诊：心尖搏动位于左腋前线第6肋间，搏动范围弥散。心前区无隆起。
触诊：心尖搏动位于左腋前线第6肋间处，与心前区均有抬举性冲动，心尖部并可触及舒张期震颤。无心包摩擦感。
叩诊：心浊音界向两侧扩大，以向左下扩大为主，大小如右表。锁骨中线距离中线9cm。
右(cm)肋间左(cm)
2Ⅱ6
3Ⅲ7
4Ⅳ12
4Ⅴ13
听诊：心率120±/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻向左腋下传导的全收缩期粗糙Ⅳ级吹风样杂音及局限性舒张中晚期Ⅳ级隆隆样杂音。主动脉瓣第二听诊区闻及Ⅲ级收缩中期喷射性杂音向颈部传导，舒张期递减性杂音向胸骨下端传导。肺动脉瓣区及三尖瓣区均可闻及收缩期柔和Ⅰ级吹风样杂音，不传导，吸气时不增强。P2=A2P2无亢进或分裂。无心包摩擦音。
病历摘要范文 第15篇
体格检查模板
体温 ℃ 脉搏 次/分 呼吸 次/分 血压mmHg
一般情况
发育、营养(良好、中等、不良、肥胖、恶病质),神志(清晰、淡漠、模糊、昏睡、谵妄、昏迷)体位(自主、被动、强迫)、步态、面容与表情(安静、忧虑、烦躁、痛苦、急性或慢性病容、或特殊面容),检查能否合作。
皮肤、粘膜
颜色(正常、发红、苍白、发绀、黄染、皮肤色素的变化),温度、湿度、弹性、有无水肿、皮疹、瘀点、紫癜、皮下结节、肿块,蜘蛛痣、肝掌、溃疡及瘢痕、毛发的生长和分布。
淋巴结
全身或局部淋巴结有无肿大(部位、大小、数目、硬度、活动度或粘连情况）、局部皮肤有无红肿、波动、压痛、瘘管、瘢痕等。
头部及其器官
头颅:大小、形状、有无肿块、压痛、瘢痕、头发(量、色泽、分布)。
眼:眉毛(脱落、稀疏)、睫毛(倒睫)、眼睑(水肿、运动、下垂)、眼球(凸出、回陷、运动、震颤、斜视)、结膜(充血、水肿、苍白、出血、滤泡)、结、巩膜(黄染)、角膜(云翳、白所、软化、溃疡、瘢痕、反射、色素环)、瞳孔(大小、形态、对称或不对称、对光反射及调节与辐辏反射)。
耳:有无畸形、分泌物、乳突压痛、听力(正常、减退)。
鼻:有无畸形、鼻翼扇动、分泌物、出血、阻塞、有无鼻中隔偏曲或穿孔、有无鼻突压痛。
口腔:气味、有无张口呼吸、唇(畸形、颜色、疱疹、皲裂、溃疡、色素沉着)、牙齿(齲齿、缺齿、镶齿、义齿、残根、斑釉齿,注明位置)、牙龈(色泽、肿胀、溃疡、溢浓、出血、铅线)、舌(形态、舌质、舌苔、溃疡、运动、震颤、偏斜)、颊粘膜(发疹、出血点、溃疡、色素沉着)、咽(色泽、分泌物、反射、腭垂位置)扁桃体(大小、充血、分泌物、假膜)、喉(发音清晰、嘶哑、喘鸣、失音)。
颈部
对称、强直、有无颈静脉怒张、肝颈静脉回流征、颈动脉异常搏动、气管位置、甲状腺(大小、硬度、压痛、结节、震颜、血管杂音)。
胸部
胸廓:(对称、畸形、有无局部隆起或塌陷、压痛)、呼吸(频率、节律、深度)、乳房(大小、乳头、有无红肿、压痛、肿块和分泌物)、胸壁有无静脉曲张、皮下气肿等。
视诊 呼吸运动(两侧对比),呼吸类型,有无物间限增宽或变窄。
触诊 呼吸活动度,语额(两侧对比),有无胸膜摩擦感,皮下埝发感等。
叩诊 叩诊音(清音、过清音、油音、实音、鼓音及其部位)、肺下界及肺下界移动度。
听诊 呼吸音(性质、强弱、异常呼吸音及其部位)，有无干、湿性啰音和胸膜摩擦音，语音传导(增强、减弱、消失)等。
视诊 心前区隆起、心尖动或心脏搏动的位置、范围和强度。
触诊 心尖搏动的性质及位置、有无震(部位、期间)，摩擦感。
叩诊:心脏左、右浊音界。可用左、右第二、三、四、五肋间距正中线的距离(厘米)表示之,并注明锁骨中线全中线的距离。如图所示。
听诊 心率、心律、心音的强弱、P2与A2强度的比较、有无心音分裂、额外心音、杂音(部位、性质、收缩期或舒张期,连续性、强度、传导方向以及与运动、体位和呼吸的关系);收缩期杂音强度用6级分法,如描述3级收缩期杂音,应写作“3/6级收缩期杂音”;舒张期杂音分为轻、中、重三度和心包摩擦音。
桡动脉 脉博频率、节律、(规则、不规则、脉搏短绌)、有无奇脉和交替脉等、搏动强度。动脉壁的弹性、紧张度。
周围血管征:有无毛细血搏动,枪击音、水冲脉、动脉异常博动。
腹部
腹围(腹水或腹部包块等疾病时测量)
视诊 形状(对称、平组、彫隆、凹陷)、呼吸运动、胃肠蠕动波,有无皮疹、色素、条纹、瘢痕、腹壁静脉曲张及其血流方向,疝和局部降起(器官或包块)的部位、大小、轮廓,腹部体毛。
触诊:腹壁紧张度、有无压痛、反跳痛、液波震、肿块(部位、大小、形态、硬度、压痛、移动度、表面情况、搏动)。肝脏:大小(右叶以右镜骨中线肋下缘、左叶以前正中线剑突下至肝下缘多少厘米表示)、质地(1度:软:Ⅱ度:韧;Ⅲ度:硬)、表面(光滑度)、边缘、有无结节、压痛、搏动等。胆囊:大小、形态、有无压痛、Murphy征。脾脏:大小、质地、表面、边缘、移动度、有无压痛、摩擦感,牌脏明显肿大时以三线测量法表示。肾脏:大小、形状、硬度、移动度,有无压痛。膀胱:膨胀、肾及输尿管压痛点等。
叩诊 肝上界在第几肋间,肝浊音界(缩小、消失)、肝区叩击痛、有无移动性浊音、高度鼓音、肾区叩击痛等。
听诊 肠鸣音(正常、增强、减弱、消失、金属音)、有无振水音和血管杂音。
肛门、直肠
视病情需要检查痔疮、肛裂、脱肛、肛瘘。直肠指诊(括约肌紧张度,有无狭窄、肿块、触痛、指套染血,前列腺大小、硬度,有无结节及压痛等)。
外生殖器
根据病情需要作相应的检查。
男性有无发育畸形、包皮、阴囊、睾丸、附睾、精素,鞘膜积液。
女性有特殊情况时,可请妇科医生检查。
脊柱
活动度,有无形(侧西、前凸、后凸),压痛和叩击痛等
四肢
有无形、状指(趾)静脉曲张、骨折及关节红肿、疼痛、压痛、积液、脱臼、强直、形,水肿,肌肉萎缩,肌张力变化或肢体痪等。
神经反射
生理反射
浅反射(角膜反射、腹壁反射、提反射)。
深反射(肱二头肌反射,肱三头肌反射,膝腱反射,跟腱反射)。
病理反射
Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征、Hoffmann征。
脑膜刺激征
颈项强直、Kernig征,Brudzinski征。
写在最后：
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病历摘要范文 第16篇
一、日常管理
（一）负责集中管理全院病案。
（二）凡出院病案，应于病人出院24小时内（死亡病历一周内）全部回收病案室。
（三）负责出院病人病案的整理、查核、登记、索引编目、装订以及保管工作，在与病房交接病历时，逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登记处由交接双方签字。
（四）计算机组与病案管-理-员进行病案交接手续，认真进行病案录入及核对工作，按月造表及打印台帐。
二、病案保管与供应
1、负责临床、教学和科研以及个别调阅病案的供应和回收工作。
2、负责办理院际病案摘录和经过医务科同意的外调接待工作。
3、配合统计人员做好有关统计资料的整理、分析。
4、把好病案书写质量的初查关，促进病案书写质量的不断提高。
5、切实做好病案储藏室的安全和对病案资料的适当保密工作。
6、住院病案一律由病案室长期统一保管，负责各种资料收集、整理、分类、统计、登记、顺号上架，不得丢失和破损，要坚持清洁，妥善保管。并准确及时的供应医疗、教学、科研所需要的资料，以及接待外来查访和持有批准手续的借阅、抄录病历等。
7、医疗统计工作的原始资料应以病案为主，仅有病案资料所反映的情景才是最真实、最确切的，所以在医院中统计工作与病案管理
工作应密切配合。
8、病案室工作人员必须严格保守病案中一切秘密，不得随意泄露。
9、病案室工作人员应认真检查病历质量和资料是否系统、完整，从中提出存在问题，不断提出改善办法。
10、患者门诊须要参阅住院病案时，由门诊医师到病案室查阅。
11、提高科研分析用的病案，应在病案室内阅毕归档，必须借出时，须经医务科批准，办理借阅手续，方可借出，两周内归还。逾期不能归还者，应到病案室续期，但不得超过一个月。
12、院外和本院非医务人员，不得查阅病案，进修医生查阅病案，须经科主任批准，但不得借出病案室。
13、本院医生不允许查阅与本专业无关的病历。特殊原因需要，须经医政处或医患办签字。
14、复印时，病案室工作人员根据复印证件带患者或家属到指定地点，按规定复印相关资料，其他任何机构和个人不得擅自查阅和复印病历。
15、任何科室及个人在病案室内讨论、查阅病案必须办理手续。
16、病人及其陪护人员不得翻阅病案。病案在院内各部门间的流动，应由有关工作人员传递，不要让病人或其陪护人员携带。
病历摘要范文 第17篇
（一）、建立健全医院病历质量管理组织，完善医院“四级”病历质量控制体系并定期开展工作。
四级病历质量监控体系：
1、一级质控小组由科主任、病案委员（主治医师以上职称的医师）、科护士长组成。负责本科室或本病区病历质量检查。
2、二级质控部门由医院行政职能部门有关人员组成，负责对门诊病历、运行病历、存档病案等，每月进行抽查评定，并把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评资料，进行量化管理。
3、三级质控部门由医院病案室专职质量管理医师组成，负责对归档病历的检查。
4、四级质控组织由院长或业务副院长及有经验、职责心强的高级职称的医、护、技人员及主要业务管理部门负责人组成。每季度至少进行一次全院病历质量的评价。
（二）、贯彻执行^v^《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》、《医疗文书规范与管理》的各项要求，注重对新分配、新调入医师及进修医师的有关病历书写知识及技能培训。
（三）、加强对运行病历和归档病案的管理及质量监控。
1、病历中的首次病程记录、术前谈话、术前小结、手术记录、术后（产后）记录、重要抢救记录、特殊检查、麻醉前谈话、输血前谈话、出院诊断证明等重要记录资料，应由本院主管医师书写或审查签名。手术记录应由术者或第一助手书写，如第一助手为进修医师，须由本院医师审查签名。
2、平诊患者入院后，主管医师应在8小时内查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。急诊患者应在5分钟内查看并处理患者，住院病历和首次病程记录原则上应在2小时内完成，因抢救患者未能及时完成的，有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
3、新入院患者，48小时内应有主治医师以上职称医师查房记录，一般患者每周应有2次主任医师（或副主任医师）查房记录，并加以注明。
4、重危患者的病程记录每一天至少1次，病情发生变化时，随时记录，记录时间应具体到分钟。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定患者至少3天记录一次病程记录。对病情稳定的慢性病患者，至少5天记录一次病程记录。
5、各种化验单、报告单、配血单应及时粘贴，严禁丢失。外院的医疗文件，如作为诊断和治疗依据，应将相关资料记入病程纪录，同时将治疗文件附于本院病历中。外院的影像资料或病理资料，如需作为诊断或治疗依据时，应请本院相关科室医师会诊，写出书面会诊意见，存于本院住院病历中。
（四）、出院病历一般应在3天内归档，特殊病历（如死亡病历、典型教学病历）归档时间不超过1周，并及时报病案室登记备案。
（五）、加强病历安全保管，防止损坏、丢失、被盗等，复印病历时，应由医护人员护送或再病案室专人复印。
（六）、依据《省病历质量管理评价奖惩暂行办法》的要求与规定，建立科室及个人病历书写质量评价通报制度和奖罚机制。
病历摘要范文 第18篇
20xx年4月12日下午，医院管理质量管理委员会在行政楼六楼会议室召开了20xx年第一季度会议。包括院部、门诊办、总务科、院感科、质控科、医务科、信息科及各临床科室主任在内的医院质量管理会员会14名委员参加了会议。会议由吴铭副院长主持。
吴铭副院长指出，医疗质量是医院赖以生存的根本，是评价医院整体水平最重要的标准，是医院管理工作的核心。20xx年医院将迎来二级中医院管理年活动复查验收、二甲等级医院复审工作，全院上下要高度认真重视并以此评审为契机，全面规范提高医院的管理和技术，把评审作为促进、提高、规范医院工作的有力手段，通过评审促进医院各项工作的规范化、制度化，促进医院管理，促进各级医务人员整体素质的提高，提高质量、提升服务。吴铭副院长希望医院质量管理会员会的各位委员要带好头，积极投入到迎接医院检查的工作中去，切切实实提高我院的质量管理水平。
质控科首先汇报了20xx年第一季度医疗质量检查情况，检查中检查结果与去年同期相比，医疗质量总体有所提高，医疗质量意识增强;医院感染意识明显增强，各科室制定了相关的制度，并进行了很好的落实。同时也发现一些不足：核心制度落实滑坡;病历拷贝现象严重;住院病案首页漏填项目;诊断书写不规范或漏诊;大病历及首程未及时打印或书写;中医术语少或简单;查房中上级医师中医查房记录过简或无上级医师辨证分析与治疗法则、处方、用药要点讲解记录，或对上级医师查房意见未执行;病程记录不及时;中药处方大部分书写不合格;缺少诊断与鉴别诊断、治疗措施、疗效的评价与分
析;同个患者有多个病案号或性别相反等。总体感觉内科系统质量控制做得比较好，特别是内二科值得表扬推广，外科系统要加强、努力。 要求科室及个人填写整改意见;要求各科室对归档病历及运行病历加强督查，减少病历缺陷的发生;并将根据奖惩条例进行奖惩;医院质控科也将继续坚持运行病历、归档病历的定期检查;对本季度检查中发现的重点问题进行重点督察，以不断提高病历质量。
实施临床路径有利于规范诊疗操作，提高医疗质量;通过对临床路径各项指标的观察，发现治疗过程中存在的瓶颈问题，能提高医院的工作效率，提升医院的服务质量，提高患者对医疗服务的满意度;通过规范的操作，同时通过引导患者参与到临床路径中来，加强了医 患沟通，可降低医疗安全隐患;降低大部分疾病的平均住院日，减少住院平均费用。20xx年我院总计纳入临床路径管理的病种数为29种、路径数达95条，共计纳入临床路径管理病例数6000人。但在实际操作中发现，临床路径中仍然存在跳出路径数偏多和变异率高的问题，分析主要与纳入及跳出出路径的标准有待完善、医生、护士的操作不规范、路径的阶段设置有待改进、软件需要进一步的完善等相关。20xx年医务部将根据等级医院检查要求，认真做好各项制度的完善工作，加强宣传教育、加强监管、制定合理的奖惩条例、及时总结;认真做好“急性阑尾炎、锁骨骨折、脑出血、脑梗塞、肺结核”五个试点病种临床路径软件与医嘱系统的整合工作，提高操作的简便性，减少临床医护人员的工作量，提高临床医务人员将合适的病例纳入路径管理的积极性。
吴副院长：此季度医疗质量检查组认真细致、高度负责，找问题准，检查结果明显;医疗质量总体有所提高，各科室医疗质量意识增强。强调：一是牢记医疗质量是医院生命线，必须常抓不懈、努力提高;二是加强细节和环节管理，降低医疗缺陷;三是加强医疗文件书写质量，不断提高病历质量;四是因病施治，提高用药水平;五要认真学习国家中医药管理局制定的《中药处方格式及书写规范》，中药处方格式及书写要符合本要求，六是要提高认识，按照中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求加强科室建设与管理，发挥中医特色。
病历摘要范文 第19篇
5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析
6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究
7、医院专职陪护人员压力因素的分析
8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房
9、急诊护理质量管理应用ISO9001标准的实践探讨
10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施
11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策
12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策
13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察
14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护
15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策
16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理
17、手术室护理人员的职业危害及防护
18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策
19、急诊护士工作压力源及相关因素分析
20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用
21、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策
病历摘要范文 第20篇
一、指导思想
在上级主管部门的正确领导下，以党的__大精神为指导，以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标，以维护健康，关爱生命，全心全意为人民服务为科室宗旨，为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。
二、主要措施
医疗质量
要在巩固前两年急诊管理年活动成果的基础上，结合等级医院复审整改工作，围绕“质量、安全、服务、价格”，狠抓内涵建设。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置，进行急诊医学知识的学习，了解急诊急救在当前社会的重要性，稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的配合。对大批量病员有分类管理的程序。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。加强上级医师急救指导，加强三级会诊，加强与其他专科的协作配合，使急诊危重患者的抢救成功率提高到98%以上。
2.质量管理。
很抓“三基三严”，加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容，完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度，坚持一周一小查，一月一大查，对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控，促进基础质量持续改进和提高。
3.设备管理
要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理，及时发现问题排除故障，使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用，使医护人员能够熟练掌握，正确使用，确保安全运行，以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练，使心肺复苏技能达到高级水平。
4.服务态度
要抓优质服务工作。坚持以病人为中心，深入开展创建“优质服务示范岗”活动，规范服务行为，创新服务内容，注重服务技巧，落实医患沟通、知情告知制度，及时妥善处理各类纠纷，定期进行分析、总结，强化安全措施，防范医疗事故发生。延伸服务范围，保证服务质量，全面提高医疗服务水平，提高患者满意率，构建和谐医患关系
5.培训计划
要制定各级各类人员培训考核计划，加大在岗培训力度，有计划的开展中医药继续教育项目。加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式，分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训，强化全员职业责任意识。__年在院部的支持下希望能派出医生护士去上级医院进修心血管内科，神经内科，icu或ccu等相关专业，这样才能更好地开展业务。同时，树立一批医、德双馨的先进典型，促进人才的全面发展。
病历摘要范文 第21篇
英文摘要虽以中文摘要为基础，但要考虑到不能阅读中文的读者的需求，实质性的内容不能遗漏。
为此，我国的科技期刊近年来陆续采用结构式摘要，明确写出目的、方法、结果和结论四部分。
a、目的（Objective、：简明指出此项工作的目的，研究的范围。
b、方法（Methods、：简要说明研究课题的基本做法，包括对象（分组及每组例数、对照例数或动物只数等）、材料和方法（包括所用药品剂量，重复次数等）。
统计方法特殊者需注明。
c、结果（Results、：简要列出主要结果（需注明单位、、数据、统计学意义（P值、等，并说明其价值和局限性）。
d、结论（Conclusion、：简要说明从该项研究结果取得的正确观点、理论意义或实用价值、推广前景。
英文摘要应隔行打字，以便修改。
摘要的写作注意事项
1、摘要中应排除本学科领域已成为常识的内容；切忌把应在引言中出现的内容写入摘要；一般也不要对论文内容作诠释和评论（尤其是自我评价）。
2、不得简单重复题名中已有的信息。
比如一篇文章的题名是《几种中国兰种子试管培养根状茎发生的研究》，摘要的'开头就不要再写：“为了……，对几种中国兰种子试管培养根状茎的发生进行了研究”。
3、结构严谨，表达简明，语义确切。
摘要先写什么，后写什么，要按逻辑顺序来安排。
句子之间要上下连贯，互相呼应。
摘要慎用长句，句型应力求简单。
每句话要表意明白，无空泛、笼统、含混之词，但摘要毕竟是一篇完整的短文，电报式的写法亦不足取。
摘要不分段。
4、用第三人称。
5、要使用规范化的名词术语，不用非公知公用的符号和术语。
新术语或尚无合适汉文术语的，可用原文或译出后加括号注明原文。
6、除了实在无法变通以外，一般不用数学公式和化学结构式，不出现插图、表格。
7、不用引文，除非该文献证实或否定了他人已出版的著作。
8、缩略语、略称、代号，除了相邻专业的读者也能清楚理解的以外，在首次出现时必须加以说明。
科技论文写作时应注意的其他事项，如采用法定计量单位、正确使用语言文字和标点符号等，也同样适用于摘要的编写。
目前摘要编写中的主要问题有：要素不全，或缺目的，或缺方法；出现引文，无独立性与自明性；繁简失当。
病历摘要范文 第22篇
在院医疗质量管理委员会领导和监督下，根据医院《医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》参照xxx《20xx年三级专科医院评审标准实施细则》，制定本科医疗质量安全管理持续改进计划和管理目标。
一、科室管理：
1、成立科室质控小组，有分工、责任到人。每月不少于一次质控活动，对科室诊疗活动的各个环节进行检查监控，并按要求填写门诊科室质控记录。
2、定期召开质控小组会议，研究科室质量与安全工作，确保医疗安全。
3、按科室实际情况制定工作计划,按时完成计划，不断提高医疗质量达到强化质量与安全意识。
4、按科主任手册、护士长手册项目要求按时填写。
二、医疗质量管理目标
⑴、严格执行首诊医师负责制。
⑵、门诊病历书写完整、规范、准确，甲级病历≥90%。
⑶、询问病史详细，物理检查认真，要有初步诊断。
⑷、合理检查、合理用药；具体用药在病历中记载。
⑸、药物用法、用量、疗程和配伍合理。
⑹、处方书写规范合格，合格率≥95%。
⑻、第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：
A、请上级医师诊查；
B、收住院或和病人进行有效的病情沟通。
⑼、第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：
A、收住院；
B、患者拒绝住院需履行签字手续。
⑽、按专科收治病人。
⑾、病人做检查未归时，医生不能离岗与下班。如有急事必须离开时，向门诊部报告，安排相关人员接诊处理。
⑿、做好门诊日志登记工作。
病历摘要范文 第23篇
论文摘要是什么
论文摘要的写法范文
论文摘要在论文中占据重要的作用，是开启全篇论述，概述论文内容的关键，因此，毕业论文或论文发表应尤其重视论文摘要的规范书写格式。
1.摘要中应排除本学科领域已成为常识的内容;切忌把应在引言中出现的内容写入摘要，一般也不要对论文内容做诠释和评论(尤其是自我评价)。
2.不得简单重复题名中已有的信息。
3.结构严谨，表达简明，语义确切。
摘要先写什么，后写什么，要按逻辑顺序来安排。
句子之间要上下连贯，互相呼应。
摘要慎用长句，句型应力求简单。
每句话要表意明白，无空泛、笼统、含混之词，但摘要毕竟是一篇完整的短文，电报式的写法亦不足取。
摘要不分段。
4.用第三人称。
5.要使用规范化的名词术语，不用非公知公用的符号和术语。
新术语或尚无合适汉文术语的，可用原文或译出后加括号注明原文。
6.除了实在无法变通以外，一般不用数学公式和化学结构式，不出现插图、表格。
7.不用引文，除非该文献证实或否定了他人已出版的著作。
8.缩略语、略称、代号，除了相邻专业的读者也能清楚理解的以外，在首次出现时必须加以说明。
本科毕业论文摘要怎么写
摘要是论文的重要组成部分，撰写论文的摘要，是为了把研究工作的主要内容以最简练的文字予以介绍，协助读者对该工作的目的、设计及研究结果较快地得出概括性的理解。
目前科技期刊的论文摘要一般要求按结构式摘要的格式书写，即明确写出目的、方法、结果、结论四部分。
不同期刊对论文摘要的写法有不同的要求，《中国烟草学报》采用的是结构式摘要。
现针对本刊部分来稿在摘要撰写中存在的问题，对结构式摘要的书写方法和注意事项介绍如下。
1论文摘要写作中存在的问题摘要过于简单，信息量不足，不能反映出论文的主要内容;摘要不精炼，条理不清，结构混乱;
2 摘要的结构目的:应简要说明研究的背景和目的，一般用1~2句话简要概括，不宜太过冗长。
目的部分的文字最好不是对文题中已有信息的简单重复。
方法:应简述研究的材料(对象)、方法、设计方案、资料的收集处理和统计学分析方法等。
结果:应简要列出主要的结果，描述结果要尽量用具体数据，不要过于笼统。
尽可能不用 高于^v^、 低于^v^、 大于^v^、 小于^v^等笼统表达方法，应用具体数字说明是多高或多低，并注明统计学分析结果。
结论:应根据研究的目的和结果，得出客观适当的结论，并指出研究的价值和今后有待探讨的问题。
3 书写摘要注意事项撰写论文摘要应注意的问题:
③ 排除在本学科领域已成常识的内容;
⑤ 采用规范化名词术语(包括地名、机构名和人名);
⑥ 缩略语、略称、代号，除非本专业读者能清楚理解，否则首次出现时不论中、英文均应给出全称;
⑦ 应采用国家颁布的法定计量单位;
⑧ 注意正确使用简化字和标点符号;
⑨ 一般不用引文(除非论文证实或否定了他人已发表的著作);
⑩ 一般不分段落。
论文摘要的字数要得当，书写论文摘要的主要目的是为了便于读者用最短的时间获得有关研究的主要信息。
字数少了难以说明问题，字数多了又无必要，故论文摘要的字数应该适当。
一般而言，中文摘要一般不超过300字，英文摘要可适当长一些，因为英文摘要主要是给非汉语国家和地区读者看的，他们大多没有能力阅读中文全文。
英文摘要内容可较中文摘要稍详细一些，字数一般不超过400个英文单词。
中英文摘要各项内容要基本相同。
论文摘要写作格式
1 摘要的概念和作用
摘要又称概要、内容提要。
摘要是以提供文献内容梗概为目的，不加评论和补充解释，简明、确切地记述文献重要内容的短文。
其基本要素包括研究目的、方法、结果和结论。
具体地讲就是研究工作的主要对象和范围，采用的手段和方法，得出的结果和重要的结论，有时也包括具有情报价值的其它重要的信息。
摘要应具有独立性和自明性，并且拥有与文献同等量的主要信息，即不阅读全文，就能获得必要的信息。
对一篇完整的论文都要求写随文摘要，摘要的主要功能有:
1) 让读者尽快了解论文的主要内容，以补充题名的不足。
现代科技文献信息浩如烟海，读者检索到论文题名后是否会阅读全文，主要就是通过阅读摘要来判断;所以，摘要担负着吸引读者和将文章的主要内容介绍给读者的任务。
2) 为科技情报文献检索数据库的建设和维护提供方便。
论文发表后，文摘杂志或各种数据库对摘要可以不作修改或稍作修改而直接利用，从而避免他人编写摘要可能产生的误解、欠缺甚至错误。
同时论文摘要的索引是读者检索文献的重要工具。
所以论文摘要的质量高低，直接影响着论文的被检索率和被引频次。
2 摘要的分类
按摘要的不同功能来划分，大致有如下3种类型。
报道性摘要
报道性摘要是指明一次文献的主题范围及内容梗概的简明摘要，相当于简介。
报道性摘要一般用来反映科技论文的目的、方法及主要结果与结论，在有限的字数内向读者提供尽可能多的定性或定量的信息，充分反映该研究的创新之处。
科技论文如果没有创新内容，如果没有经得起检验的与众不同的方法或结论，是不会引起读者的阅读兴趣的;所以建议学术性期刊(或论文集)多选用报道性摘要，用比其他类摘要字数稍多的篇幅，向读者介绍论文的主要内容。
篇幅以300字左右为宜。
指示性摘要
创新内容较少的论文，其摘要可写成指示性摘要，一般适用于学术性期刊的简报、问题讨论等栏目以及技术性期刊等只概括地介绍论文的论题,使读者对论文的主要内容有大致的了解。
篇幅以100字左右为宜。
报道-指示性摘要
报道-指示性摘要是以报道性摘要的形式表述论文中价值最高的那部分内容，其余部分则以指示性摘要形式表达。
篇幅以100~200字为宜。
一般地说，向学术性期刊投稿，应选用报道性摘要形式;只有创新内容较少的论文，其摘要可写成报道-指示性或指示性摘要。
论文发表的最终目的是要被人利用。
如果摘要写得不好，在当今信息激增的时代论文进入文摘杂志、检索数据库，被人阅读、引用的机会就会少得多，甚至丧失。
一篇论文价值很高，创新内容很多，若写成指示性摘要，可能就会失去较多的读者。
3 摘要的写作注意事项
1) 摘要中应排除本学科领域已成为常识的内容;切忌把应在引言中出现的内容写入摘要;一般也不要对论文内容作诠释和评论(尤其是自我评价)。
2) 不得简单重复题名中已有的信息。
比如一篇文章的题名是《几种中国兰种子试管培养根状茎发生的研究》，摘要的开头就不要再写:“为了……，对几种中国兰种子试管培养根状茎的发生进行了研究”。
3) 结构严谨，表达简明，语义确切。
摘要先写什么，后写什么，要按逻辑顺序来安排。
句子之间要上下连贯，互相呼应。
摘要慎用长句，句型应力求简单。
每句话要表意明白，无空泛、笼统、含混之词，但摘要毕竟是一篇完整的短文，电报式的写法亦不足取。
摘要不分段。
4) 用第三人称。
5) 要使用规范化的名词术语，不用非公知公用的符号和术语。
新术语或尚无合适汉文术语的，可用原文或译出后加括号注明原文。
6) 除了实在无法变通以外，一般不用数学公式和化学结构式，不出现插图、表格。
7) 不用引文，除非该文献证实或否定了他人已出版的著作。
8) 缩略语、略称、代号，除了相邻专业的读者也能清楚理解的以外，在首次出现时必须加以说明。
科技论文写作时应注意的其他事项，如采用法定计量单位、正确使用语言文字和标点符号等，也同样适用于摘要的编写。
目前摘要编写中的主要问题有:要素不全，或缺目的，或缺方法;出现引文，无独立性与自明性;繁简失当。
4 英文摘要
这里要讨论的主要是中文科技论文所附的英文摘要，其内容包含题名、摘要及关键词。
GB 7713-87规定，为了国际交流，科学技术报告、学位论文和学术论文应附有外文(多用英文)摘要。
原则上讲，以上中文摘要编写的注意事项都适用于英文摘要，但英语有其自己的表达方式、语言习惯，在撰写英文摘要时应特别注意。
英文题名
1) 题名的结构。
英文题名以短语为主要形式，尤以名词短语(noun phrase)最常见，即题名基本上由1个或几个名词加上其前置和(或)后置定语构成。
例如: The Frequent Bryophytes in the Mountain Helanshan(贺兰山习见苔藓植物);Thermodynamic Characteristics of Water Absorption of Heattreated Wood(热处理木材的水分吸着热力学特性)。
短语型题名要确定好中心词，再进行前后修饰。
各个词的顺序很重要，词序不当，会导致表达不准。
题名一般不应是陈述句，因为题名主要起标示作用，而陈述句容易使题名具有判断式的语义;况且陈述句不够精练和醒目，重点也不易突出。
少数情况(评述性、综述性和驳斥性)下可以用疑问句做题名，因为疑问句可有探讨性语气，易引起读者兴趣。
例如:Can Agricultural Mechanization be Realized Without Petroleum?(农业机械化能离开石油吗)。
2) 题名的字数。
题名不应过长。
国外科技期刊一般对题名字数有所限制。
例如，美国医学会规定题名不超过2行，每行不超过42个印刷符号和空格;美国国立癌症研究所杂志J Nat Cancer Inst要求题名不超过14个词;英国数学会要求题名不超过12个词。
这些规定可供我们参考。
总的原则是，题名应确切、简练、醒目，在能准确反映论文特定内容的前提下，题名词数越少越好。
3) 中英文题名的一致性。
同一篇论文，其英文题名与中文题名内容上应一致，但不等于说词语要一一对应。
在许多情况下，个别非实质性的词可以省略或变动。
例如:工业湿蒸汽的直接热量计算，The Direct Measurement of Heat Transmitted Wet Steam。
英文题名的直译中译文是“由湿蒸汽所传热量的直接计量”，与中文题名相比较，二者用词虽有差别，但内容上是一致的。
4) 题名中的冠词。
在早年，科技论文题名中的冠词用得较多，近些年有简化的趋势，凡可用可不用的冠词均可不用。
例如:The Effect of Groundwater Quality on the Wheat Yield and Quality.其中两处的冠词the 均可不用。
5) 题名中的大小写。
题名字母的大小写有以下3种格式。
全部字母大写。
例如:OPTIMAL DISPOSITION OF ROLLER CHAIN DRIVE
每个词的首字母大写，但3个或4个字母以下的冠词、连词、介词全部小写。
例如:The Deformation and Strength of Concrete Dams with Defects
题名第1个词的首字母大写，其余字母均小写。
例如:Topographic inversion of interval velocities.
目前b.格式用得最多，而c.格式的使用有增多的趋势。
6) 题名中的缩略词语。
已得到整个科技界或本行业科技人员公认的缩略词语，才可用于题名中，否则不要轻易使用。
2) 单位。
单位名称要写全(由小到大)，并附地址和邮政编码，确保联系方便。
前段时间一些单位机构英译纷纷采取缩写，外人不知所云，结果造成混乱。
FAO,WHO,MIT尽人皆知，而BFU是Beijing Forestry University,恐怕只有“圈内”人知。
另外，单位英译一定要采用本单位统一的译法(即本单位标准译法)，切不可另起炉灶。
英文摘要
1) 英文摘要的时态。
英文摘要时态的运用也以简练为佳，常用一般现在时、一般过去时，少用现在完成时、过去完成时，进行时态和其他复合时态基本不用。
一般现在时。
用于说明研究目的、叙述研究内容、描述结果、得出结论、提出建议或讨论等。
分别举例如下:This study(investigation) is (conducted, undertaken) to…The anatomy of secondary xylem(次生木质部) in stem of Davidia involucrata (珙桐) and Camptotheca acuminata (喜树) is compared. The result shows(reveals)…，It is found that…The conclusions are…The author suggests….涉及到公认事实、自然规律、永恒真理等，当然也要用一般现在时。
一般过去时。
用于叙述过去某一时刻(时段)的发现、某一研究过程(实验、观察、调查、医疗等过程)。
例如:The heat pulse technique was applied to study the stemstaflow (树干液流) of two main deciduous broadleaved tree species in July and August,1996.需要指出的是，用一般过去时描述的发现、现象，往往是尚不能确认为自然规律、永恒真理的，而只是当时如何如何;所描述的研究过程也明显带有过去时间的痕迹。
现在完成时和过去完成时。
完成时少用，但不是不用。
现在完成时把过去发生的或过去已完成的事情与现在联系起来，而过去完成时可用来表示过去某一时间以前已经完成的事情，或在一个过去事情完成之前就已完成的另一过去行为。
例如:Concrete has been studied for many years. Man has not yet learned to store the solar energy.
2) 英文摘要的语态。
采用何种语态，既要考虑摘要的特点，又要满足表达的需要。
一篇摘要很短，尽量不要随便混用，更不要在一个句子里混用。
主动语态。
现在主张摘要中谓语动词尽量采用主动语态的越来越多，因其有助于文字清晰、简洁及表达有力。
The author systematically introduces the history and development of the tissue culture of poplar 比 The history and development of the tissue culture of poplar are introduced systematically语感要强。
必要时，The author systematically都可以去掉，而直接以Introduces开头。
被动语态。
以前强调多用被动语态，理由是科技论文主要是说明事实经过，至于那件事是谁做的，无须一一证明。
事实上，在指示性摘要中，为强调动作承受者，还是采用被动语态为好。
即使在报道性摘要中，有些情况下被动者无关紧要，也必须用强调的事物做主语。
例如:In this case, a greater accuracy in measuring distance might be obtained.
3) 英文摘要的人称。
原来摘要的首句多用第三人称This paper…等开头，现在倾向于采用更简洁的被动语态或原形动词开头。
4) 注意事项。
应避免一些常见的错误。
冠词。
主要是定冠词the易被漏用。
the用于表示整个群体、分类、时间、地名以外的独一无二的事物、形容词最高级等较易掌握，用于特指时常被漏用。
这里有个原则，即当我们用the时，听者或读者已经确知我们所指的是什么。
例如:The author designed a new machine is operated with solar energy?由于现在缩略语越来越多，要注意区分a和an，如an X ray.
数词。
避免用阿拉伯数字作首词，如:Three hundred Dendrolimus tabulaeformis larvae are collected…中的 Three hundred?不要写成300。
单复数。
一些名词单复数形式不易辨认，从而造成谓语形式出错。
病历摘要范文 第24篇
下面摘取硕士学位论文的摘要中的一部分作为参考：
首先，该篇论文的摘要是分段叙述的，分别重点对研究目的、研究方法和研究结果、研究结论进行了概括：
“中国是世界秸秆大国。秸秆资源的开发利用，既涉及到农业生产系统中的物质高效转化和能量高效循环……”
这篇论文的摘要开篇阐明研究目的或者是研究的必要性：关系到多项生态系统中的可持续发展问题和农民的生活环境问题。
“秸秆资源数量估算主要有三种方法：一是草谷比法；二是副产品比重法；三是收获指数法……”
接下来摘要对研究方法进行了简单的总结，即根据国家公布的相关数据利用三种方法对秸秆资源的数量进行了估算，并对研究结果进行了分析。
病历摘要范文 第25篇
我院在董事会及武穴市卫生局的正确领导下，紧紧围绕“以市场为导向，创新经营思路及经营理念，主动适应医疗市场需求，力求科学定位市场，坚持以人为本，着力推进规范创院、人才强院战略，转变观念，树立“品牌”意识，有效地增强医院综合实力”的总体思路，以发展为主题，以改善经营模式、改革创新为动力，突出服务，突出质量，突出重点，突出特色，不断调整思路，全体员工团结协作，奋力拼搏，较好地完成了全年的工作任务，医院整体水平迈上了一个新的台阶。现将过去一年的主要工作总结如下：
一、把“口牌、规范”叫响、积极打造品牌医院。
按照省卫生厅、市卫生局的部署，今年以来全院以打造“规范”医院、在群众中树口牌”活动为契机，围绕提升医疗质量和服务水平开展工作：
1、狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了“质量兴院”的良好氛围。
医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康，是医院发展的根本。我们把市卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中，把提高医院医疗质量放在突出的位置。医院先后出台了一系列管理措施，确保医疗质量和医疗安全，有效杜绝了医疗事故和医疗纠纷的发生。
(1)健全和完善医院必备质量管理组织。根据创建活动考评标准，建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织，对“医疗质量、病历管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充，完善了各委员会的工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。
(2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。对照创建“规范医院”活动考评标准，根据有关的法律法规，结合我院实际情况，完善有关的管理规定和制度。制定了《突发公共卫生事件应急处理预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一系列制度及措施。
(3)加强了法律法规的学习和教育。今年全院共组织了医护人员300多人次参加有关医疗纠纷防范与处理的学习班，广泛开展《xxx护士管理办法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育，并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试。
(4)进一步规范医疗文书的书写质量，认真贯彻落实xxx的《病历书写基本规范(试行)》和湖北省出台的《病历书写基本规范(试行)实施细则》，医院加强了对病历质量的检查工作：一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊病历，多次组织本院检查组督查病历质量，对不合格的病历通报批评，并责令重新改写，直至合格为止。二是科室主任对住院病历进行经常性的检查，及时纠正病历质量问题。三是质控科对每份归档病历进行每月终末质量检查，每月对病历质量情况进行小结并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度，针对病历质量存在的问题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。201#年共检查病历665份，其中甲级质量病历659份，有6份为乙级病历，未发现丙级病历，病历甲级率为。全年病历质量较好的科室有内科、妇科、外科、受到市局医疗检查组的肯定。201#年全院书写病历数最多的前两名医生分别是：内科的饶水廉、妇科的柯丽娟。
(5)认真落实三级医师查房制度。三级医师查房的质量，与医院整体医疗水平息息相关，只有三级医师查房质量的不断提高，才能保证医院整体医疗水平的发挥，减少医疗纠纷，促进医院医疗工作的健康发展。根据有关规范要求，结合我院实际情况，今年重新制定了三级医师查房制度，落实的督查力度，有效地提高了我院的诊疗水平。
(6)加强护理质量控制，提高了临床护理质量。一是注重发挥科室质控小组的作用，明确了科室护理质控小组的职责和工作方法，每月进行信息交流，提高了护士参与质量管理的意识，对抓好环节质量控制起到了促进作用。二是严格执行等级护理制度及考评标准，按等级护理要求落实病人的护理措施，重点加强了新入病人及重病人的日、夜间巡视工作。三是加强护理文书的规范书写，认真执行《省病历书写基本规范(实施细则)》，明确住院护理病历的质控护士，加强对护理记录的环节质控，及时纠正护士不正确、不规范的书写，提高了护理文书的内涵质量，护理质量较好的同志分别是：李兰兰、陈星，张凤华、韩丽娟、徐超英。四是坚持护理质量考评，采取随机与定期相结合，每季组织各科室护士长屈万珍要进行一次全院护理质量大检查，每月抽查，每周交叉性小检查，对检查结果进行分析点评，发现问题及时提出整改措施，并在每周早会上点评。由于全院护理人员的辛勤付出，我院的护理工作在“规范医院”迈上一大步。在市局检查验收中受到充分的肯定。
全年护理住院病人665人，实现我院建以来零的突破，其中病危病人5人;一级护理29天次，急诊5人次，抢救危重病人3人次，执行输液9490人次，大手术护理12人次，各种治疗4043人次，其中住院治疗201#人次，门诊病人治疗1940人次，书写护理病历665份。全年未发生护理差错事故。
(7)加强医院感染管理工作，有效预防和控制了医院感染。各科均能按医院要求严格执行院内感染管理规范，按时做好院内感染监测工作并按规定及时上报传染病疫情。2、积极倡导人性化服务，想方设法提供便民措施。
为了给患者提供良好的就医环境，使他们感受到人性化服务的温暖，全院员工展开了换位思考，把自己置身于病人的角度，从病人的思维出发，想方设法为病人提供最温馨的服务，全院先后推行了19条便民服务管理措施，将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程，受到患者及其家属的广泛好评，全年医院投诉明显减少，群众表扬明显增多。
3、优化就医环境，营造花园式医院。
为进一步改善就医环境，医院在财力十分紧张的情况下仍然挤出资金，对院内及院周边环境进行了整治，完善了院内外责任区的卫生基础设施，同时在各办公区放置鲜花盆景等，从而改善了医疗环境，缓解了患者就医的紧张情绪。
4、强化措施，进一步调整医院收入结构，控制药品收入比例。
严格控制药品在医疗业务收入中的比例，提高收入含金量，增加医院可持续发展能力及抗风险能力，使患者以最低的费用享受到质的服务是近年来医院收入结构调整的主要目的。一年来，通过新农合的开展、有效地降低了药品成本，降低了药品价格。同时坚持合理检查、合理用药、合理治疗，纠正滥开检查、开大处方的行为，制定了以常用药物为主的《基本用药目录》，在用药结构和用药范围上，对临床用药进行指导和控制，有效控制了药品费用的不合理增长，社会对医院价格的日渐趋于好感。
5、铁心硬手，抓好医院行风建设。
按照xxx的“八项行业纪律”和省卫生厅的“六个不准”的要求，完善医德医风考评制度，考评结果与医务人员的工资、和评先评优挂钩，对群众投诉医德医风存在问题的，实行“一次投诉待岗”制度。建立了医疗服务信息公示制度，自觉接受社会监督，并在醒目位置设立投诉箱、意见箱，公布投诉电话，只要病人及家属反映问题属实或提出的意见切实可行，医院便及时调查处理及组织整改。全年医院共处理了3起违规违纪的人和事，其中有2人次受到退岗处理。
二、量化考评，积极推进人事制度改革，
我院人事分配制度改革经过近一年时间的实施，已经取得了一定的成绩和经验，但也还有许多不够完善的地方，如有的考评标准过于笼统，有的针对性不很强，有的不便操作等。我们对考评方案进一步进行了修订，使考评工作中难以操作的条款得到进一步细化、量化，力求使其更科学、合理。为了促进服务效率和服务质量的提高，主要内容有医德医风、工作质量及劳动纪律等方面，对在这些方面年终考评得分低于80分的末位者，医院给予停岗、待岗或转岗的处理。
三、突出重点，积极实施科技兴院战略。
1、加强学科建设，逐步完善我院人才结构。
抓好学科建设是提高医疗质量的基础，是医院发展的重要保证。针对我院目前学科建设不甚规范，专科优势和特色尚不明显，人才出现断档的现象，目前，医院正筹备恢复妇产科。通过对医院现有资源的整合，实现科有重点，人有专长的格局。
2、积极开展中医诊疗新技术，提高医院技术水平。今年我们派员去599医院、鄂洲爱民医院、其中小针治疗腰惟间盘突出、陈旧性腰椎骨质增生应用、获得良好效果，填补了我市空白。许多科室不断拓展技术领域，通过提高医疗质量和服务水平，逐步形成自身的特色，如急诊科对陶主任对脑中风、心梗等危重疾病的救治技术，有独到之处，常受到病人及家属的赞扬，在城内有一定的声誉。放射科拍片670多张、胃肠钡歺造影120人次、输卵管造影11人次、体检220人次，并想方设法为医院排忧解难。B超检查2334人次，心电图879人次。化验室完成4556人次、其中体检义诊1300人次、生化810人次、专科检查1727人次。
3、加强继续医学教育，努力提高医务人员业务素质。派人赴河南洛河参加“小针刀”培训学习，为提高医务人员的业务素质和诊疗水平，医院十分重视继续医学教育和专业人员的业务培训。采取请进来，派出去及远程医学教育等形式抓好继续医学教育。对导医及其它新进员工进行培训，请上级医院专家来我院会诊、开展不孕不肓新技术，对我院新技术新业务的开展，人才培养起到了积极的促进作用。
5、想方设法筹措资金，改善医院的硬件设施。医院在财力紧张情况下，为满足临床医疗的需要，今年投资30余万元，购进病床40张、被服50套，安装丨传呼系统，下排气式新型消毒锅，手术整体无影灯等，便携式B超机，新增6台电脑和4打印机，碎纸机、使医院的服务质量得到进一步提升。
四、营造安全稳定环境、积极抓好医院的综合治理工作。
今年医院认真贯彻落实市、政法委综治工作会议精神及综治工作各项措施，综合治理工作取得明显成效。一是领导重视，组织健全。医院把社会治安综合治理工作摆到重要议事日程，综治领导小组每季召开一次会议，研究综治工作的问题。二是目标明确，责任到人。为实现全年综治工作达到“十个坚决防止”的目标，今年年初医院与科室签订了社会治安综合治理责任状。三是强化检查监督，防范案件的发生。为使各项制度有效落实，对全院实行24小时监控，保安人员巡查、坚持了每周一次安全大检查，加大对重点科室的巡查力度，对检查出的问题及时提出整改意见，一年来医院的公共秩序、社会治安较有明显改观，为医院的发展营造了和谐稳定的社会环境。
五、重视环保、积极枛好医疗废物的管理工作
保洁工作受到了全体员工和社会的肯定，根据《医疗废物管理条例》，建立健全了医疗废物管理的规章制度，认真做好医疗废物的分类、收集工作，并统一送到市环保部门许可的医疗废物集中处置单位进行集中处置，杜绝了单位或个人买卖、丢弃医疗废物和回收利用医疗废物的现象，确保了医疗废物的安全、有序管理。
六、调动员工的潜力、积极引领医院“文化”建设，
重视和加强对医院工作的领导，注意发挥青年和女员工在医院建设中的作用，利用每周一早会唱“感恩的心”、和“仁爱永恒”院歌，激发全体员工干好本职的热情，利用妇女、国际护士节、端午节、中秋节物质的发放，等主要节日组织开展多彩文化的活动，人管人气死了人，制管人累死人、文化管人才管住了魂，既活跃了职工的文化生活，又凝聚了人心，树立了医院的新形象。
(七)做好台胀、积极抓好计划生育各项制度的落实，去年在这方做了“非法终止终娠”，今年以来我院痛政前非、痛定思痛，切实做好计划生育各项工作。按照上级部署，今年所有职工都与医院签订了“计划生育管理合同书”，确保了我院计育率和计划生育有关规章的落实。
(八)利用资源、积极探索医疗市场可行性。
主动与各乡镇卫生院衡接，免费为乡村医生培训卫技人员两场共计140人次。建立转诊平台、开展义诊咨询活动13次，免费为农村村民，边远山区，留守儿童，妇女、老年进行疾病普查23次，检查了880人次。全年进行健康体检1300余人次。
以上成绩的取得，是董事会和市卫生局正确领导的结果，是全院员工共同努力的结果，在此，我代表医院领导向全体员工、表示最诚挚的敬意和衷心的感谢。
过去的一年，我们虽然取得了丰硕的成果，但是，我们应该清醒地看到自己的不足，特别是与强势医院相比，在人才建设、科技发展上还有较大的差距;医院的管理还跟不上形势的发展和需要;门诊业务量提升不明显，医院改革的步伐还不大;医疗质量和服务水平有待进一步提高。具体表现在以下几个方面：
1、服务质量及服务态度不优。这是当前损害医院形象，制约医院快速发展的一个突出问题，我们有些科室尤其是窗口科室，个别同志还没有把热情周到的服务当作医院生存和发展的生命线认真加以对待，人性化服务还仅仅是一句口号。
2、医疗质量还有薄弱环节，在开展组织的例行检查中，多次发现病历书写不规范、不及时、缺项漏项等情况。
3、医院的发展不够平衡，经营模式有待于进一步完善，医疗市场有待于进一步脱展，满足于目前取得的成绩，盲目乐观，缺乏创新动力，风险意识不强。
4、人才结构不甚合理，人才梯队尚未形成，名医、名科带动效益缺乏。院内学术氛围不够浓厚，专业技术人员的业务素质有待提高，学科带头人尚显贫乏，人才断档现象存在。
5、少数员工事业心意识淡漠，缺乏竞争意识和进取精神，远远不能适应医院市场化的客观需要，面对市场的激烈竞争，不少人仍然处在计划经济的年代，等、靠、要思想严重，仍有一部分同志“做一天和尚撞一天钟”，经常有个别人不在工作状态，经营意识、危机意识缺乏，与形势发展格格不入。
6、个别科室办事缺乏计划性，随意性较大，缺乏按规章制度办事的自觉性，在履行经营岗位职责上不尽人意。
7、今年虽然没有发生责任性医疗事故，但医疗隐患苗头尚存，如不引起重视，必将导致严重的后果。
新的一年里，我们要认真学习贯彻落实党的十八届三中全会重要精神，紧紧围绕董事会提出的发展战略，加强学科建设和人才队伍建设，提高服务质量和服务水平，提高医院管理质量和管理水平，深化医院改革，依靠卫生局的正确领导和董事会大力支持，依托医保和产科的支撑，全面提升医院核心竞争力，抢抓新机遇，争创新优势，实现医院发展新突破，再铸新辉煌。
病历摘要范文 第26篇
住院病例
姓名：xxx 职业：工人
性别：女 住址：xx市xx路xx号
年龄：44岁 入院日期：1994年3月1日10时 民族：汉 记录日期：1994年3月1日10时 籍贯：xx省xx市病史陈述者：患者本人
婚姻：已婚 可靠程度：可靠
主诉：劳累后心悸、气促，加重2年，发热伴下肢水肿3天。
现病史：十五年前（1979年）无明显诱因，劳累后出现心慌、气促，短时休息可缓解。曾在兰州市城关区医院就诊，诊断为“风湿性心脏病”、“二尖瓣狭窄及关闭不全” （用药不详）。当时能胜任一般工作，未进行特殊治疗。两年前，因受凉咳嗽，心悸、气促加重，咳稀薄白色泡沫样痰，有时痰中带血，色鲜红，三天后因大咯血，住本市第二医院治疗（用药不详）后，心悸、气促减轻，咯血停止，当时无发热、胸痛及盗汗等症状，下肢无水肿。此后轻微劳动，即感心悸、气促，下肢轻度水肿，晨起消退。半年前，因受凉发热，除心悸、气促加重外，且不能平卧，伴有腹胀、恶心、下肢水肿，无关节肿痛。
曾在本市某医院门诊诊断为“心衰”、“上感”,肌注“青霉素”每次80万U,一日2次， “链霉素”肌注，每次5g,一日2次，口服“地高辛”每次5mg,一日二次，三天后，心悸、气促减轻，尿！增多，水肿消失，体温恢复正常。以后每天服“地高辛”,发热稍退，但心悸、气促加重，不能平卧，可参加日常活动。三天前体温波动在37. 39℃之间，下午较高，无寒战，咳嗽仍为稀薄白色泡沫样痰。()曾自服“APC”o. 5g,一日三次，发热稍退，但心悸、气促加重，不能平卧，尿登减少，下肢水肿，遂来我院就诊。门诊以“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全，心力衰竭n度，上呼吸道感染”收入院。近来睡眠差，食欲减退，大便尚正常。
既往史：体质差，3岁患过“麻疹”,14岁时曾患“化胶性扁桃体炎”.以后每遇受凉即咳嗽、咽痛。无游走性关节痛病史。
呼吸系统：无潮热、盗汗、胸痛等病史。
循环系统：无心前区疼痛及高血压病史。
消化系统：无上腹痛、反酸、上腹烧灼感、呕血、腹痛、腹泻、便血及黄疽病史。泌尿系统：无尿急、排尿困难、尿颇、血尿及夜尿增多病史。
血液系统：无苍白、鼻妞、皮下出血史。
内分泌及代谢系统：无多饮、多食、多尿及情绪易激动病史。
神经系统：无头痛、头晕、失眠、胶体瘫痪、意识障碍等病史。
运动系统：无关节红、肿、疼痛及骨折、脱位、肌肉萎缩、四放麻木病史。
个人史：生于兰州，自幼上学，20岁参加印染工作，无外地长期居住史，家庭居住条件一般，未在潮湿环境下居住过，无烟酒哈好。
婚姻史：25岁结婚，配偶健康，感情好。
月经史及生育史：月经初潮13天，月经，不多，色正常，无血块及痛经史，白带盆不多，无异味。孕二产一，足月顺产，现有一子，人工流产一次。妊娠及分娩期间无明显心悸、闷气加重史。
家族史：父母健康，家族中无类似病人，亦无传染、遗传疾病。
体格检查
T37. 8C P108次/分R38次/分BP98/6OmmHg
发育正常，营养中等，意识清晰，半卧位，呼吸急促，查体合作。
皮肤毅膜：面颊轻度发纷，皮肤干燥，弹性差，全身皮肤钻膜未见黄染、皮诊、出血点及蜘蛛痣，毛发分布正常。
琳巴结：右领下可触及一个约1 >< ic.的淋巴结，质稍硬，表面光滑，轻度压痛，左领下、硕部锁骨上、腋下、滑车上、腹股沟及胭窝淋巴结均未触及。
头部及其器官：
头颅：无畸形及疲痕，压痛和结节，头发润泽，分布均匀。
眼：眉毛无脱落，眼睑无水肿，无下垂及闭合困难，眼球运动自如，无突出、料视、震颤，结膜稍苍白，无充血、出血点、疲痕、颗粒及滤泡，巩膜无黄染，角膜透明，双侧瞳孔大小正常，等大等团，对光反射灵敏，调节反射存在。
耳：耳廓无畸形，无结节，外耳道无分泌物，耳屏、乳突无压痛。
鼻：无畸形，无鼻翼煽动，鼻通气良好，中隔无弯曲，鼻瀚膜正常，无出血及脓性分泌物，鼻旁窦区无压痛。
口：口唇轻度发‘，颊粘膜无出血点、溃疡，无“’・平”龋‘，齿，无红肿溢浓，无铅线，舌体大小正常、居中，舌苔薄白，舌质暗紫，咽轻度充血，右侧扁桃体肿大工度，无脓性分泌物。
两侧腮腺不肿大，无压痛。
颈部：柔软。两侧对称，可见颐静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，气管居中，甲状腺未触及。
胸部：胸部对称，无畸形，无脚壁静脉曲张及皮下气肿，胸骨无压痛，两侧乳房对称，无肿块。
肺脏：
望诊：两侧呼吸运动对称，呼吸急促，节律整齐。
触诊：两侧呼吸活动度对称，语颤无异常，无胸膜摩擦感。
叩诊：呈清音，两肺下界在锁骨中线第6肋间、腋中线第8肋间、肩肿下角线第 10肋间，肺下缘动度3cm
听诊：两肺呼吸音粗糙，两肺底可闻及少！小水泡音，听诊语音无异常，无胸膜摩擦音。心脏：
望诊：心前区无隆起，心前区可见弥散性搏动，心尖搏动在第5肋间左锁骨中线外1cm,
触诊：心尖搏动位置同上，心尖部可触及舒张期震颇。
叩诊：心界向左扩大，心腰部较突出，心界大小如下表所示：
听诊：心率108次/分，节律整齐，心尖部可闻及SM4/6级，吹风样，粗糙，向左腋下传导：DM中等度，隆隆样，局限不传导；P2>A2.未闻及二尖瓣开瓣音、奔马律及心包摩擦音。
血管：
挠动脉：脉率108次/分，律齐，搏动细弱。
腹部：
望诊：腹平坦，两侧对称，无皮疹、疲痕及腹壁静脉曲张，未见肠型及胃肠蟠动波。触诊：腹软，无压痛，无反跳痛及波动感。肝下界右锁骨中线肋缘下6cm、剑突下 10cm,质中等硬度，边缘钝，表面光滑，有轻度压痛，脾未触及。
叩诊：呈鼓音，肝上界在右锁骨中线上第5肋间，腹部无移动性浊音。双肾区无叩击痛。
肛门及外生殖器：外阴经产式，无疖肿及脓性分泌物，尿道口无炎症，无肛门裂、痔、脱肛、痰管，直肠指诊未检查。
脊柱四肢：脊柱生理弯曲存在，无畸形，无压痛及叩击痛。活动自如。四肢关节无肿痛，无畸形，无柞状指（趾），两下肢明显凹陷性水肿。
神经系统：腹壁反射和肚二、三头肌反射以及膝反射存在，无病理反射及脑膜刺激征阴性。
实验室检查及器械检查：
血象：红细胞4. OX 10's /L（400万/mm3 ），血红蛋白lOOg/L（lOg写），白细胞12 X 103/L（1/mm3），中性分叶核粒细胞（60%），杆状核粒细胞（20%）， 血沉：40mm/h,
X线胸透：心影普遍增大，食管吞钡见左房段有显著压迹。
心电图：左房肥大（呈二尖瓣型P波），双侧心室肥大。
病情摘要
XXX,女，44岁，印染工人，以劳累后心悸、气促十年余。发热伴下肢水肿三天，于1994年3月1日上午10时急诊入院，十年前劳累后心悸、气促，短期休息可缓解。两年前因受凉后咳嗽，心悸、气促加重，有时痰中带血，色鲜红，严重时大口咯血。半年前发热，心悸、气促加重，不能平卧，下肢水肿，经用青、链霉素及地高辛治疗，三天后症状减轻。以后每天服地高辛25-0. Smg,可以参加S常活动。三天前受凉后上述症状又加重，发热，尿少，下肢水肿，急诊入院。14岁曾患过“化脓性扁桃体炎”, 以后经常咽痛。
体检：T37. 8C P108次/分R38次/分BP13. 1/ KPa（98/6OmrnHg）。
半卧位，呼吸急促，面颊及口唇轻度发纷，咽轻度充血，右扁桃体肿大工度，颈静脉怒张，肝颐静脉回流征阳性，两肺呼吸音粗糙，两肺可闻少量水泡音。心前区搏动弥散，心尖部可触及舒张期震颤，心界向左扩大，心腰部突出，心率快，律整，P2>A2,心尖部可闻及SM4/6级吹风样，粗糙，向左胶下传导，DM中等度，隆隆样，局限。肝上界右锁骨中线上第五肋间，下界距肋缘下6cm剑突下10cm,质中等硬度，边缘钝，轻度压痛。脾未触及。下肢明显凹陷性水肿。腹部无移动性浊音。白细胞12>< 109/L （12000/mm』），血沉40rnm/h,X线胸透心影普遍增大，食管左房段明显受压。
心电图：左房肥大，双侧心室肥大。
初步诊断：
1.慢性风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全心脏扩大
心功能班级
2.上呼吸道感染
病历摘要范文 第27篇
在过去的---年里，我院在县委、主管局的正确领导下，紧紧围绕“以市场为导向，创新经营思路及经营理念，主动适应医疗市场需求，力求科学地定位市场，坚持以人为本，着力推进科技兴院，人才强院战略，转变观念，树立“品牌”意识，有效地增强医院综合实力”的总体思路，以发展为主题，以结构调整、改革创新为动力，突出服务，突出质量，突出重点，突出特色，开拓创新，狠抓落实，全院干部职工团结协作，奋力拼搏，较好地完成了全年的工作任务，医院建设又迈上了一个新的台阶。现将过去一年的主要工作情况总结
(一)积极开展创建“群众满意医院”活动，着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。按照省卫生厅、市、县卫生局的部署，从去年4月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机，围绕提升医疗质量和服务水平，打造良好的医疗环境开展创建工作：1、狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了“质量兴院”的良好风气。医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康，是医院发展的`根本。我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中，把提高医院医疗质量放在突出的位置。医院先后出台了一系列措施，确保医疗质量和医疗安全，有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。
(1)健全和完善医院必备质量管理组织。根据创建活动考评标准，建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织，对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充，完善了各委员会的工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。
(2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。对照创建“群众满意医院”活动考评标准，根据有关的法律法规，结合我院实际情况，完善有关的管理规定和制度。制定了《突发公共卫生事件应急处理预案》、《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一系列制度及措施。
(3)加强了法律法规的学习和教育。今年全院共组织了医护人员300多人次参加有关医疗纠纷防范与处理的学习班，广泛开展《xxx执业医师法》、《xxx护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育，多次派出医疗管理人员参加全国性和全省组织的“医疗事故防范与处理”、“医疗文书书写规范”、“处方管理办法”等学习班，并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试。
(4)进一步规范和提高医疗文书的书写质量，认真贯彻落实xxx的《病历书写基本规范(试行)》和我省出台的《病历书写基本规范(试行)实施细则》，医院加强了对病历质量的检查工作：一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊病历，多次组织本院检查组督查病历质量，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚。二是各科主任对住院病历进行经常性的检查，及时纠正病历质量问题。三是质控科对每份归档病历进行终末质量检查，每月对病历质量情况进行小结并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度，针对病历质量存在的问题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。20--年共检查病历5987份，其中质量病历5551份，有7份为乙级病历，未发现丙级病历，病历甲级率为。全年病历质量较好的科室有内科、儿科、妇产科、急诊科。
---年全院书写病历数最多的前三名医生分别是：儿科的朱树森，255份、儿科的叶林海，248份、外一科的范地福，211份。全年科室病历总数位居前三位的是：儿科：1219份，外一科：859份，外二科：846份。
(5)认真落实三级医师查房制度。三级医师查房的质量，与医院整体医疗水平息息相关，只有三级医师查房质量的不断提高，
才能保证医院整体医疗水平的发挥，减少医疗纠纷，促进医院医疗工作的健康发展。根据有关规范要求，结合我院实际情况，今年重新制定了三级医师查房制度，实行了分管院长业务查房制度，加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度，有效地提高了我院的诊疗水平。
(6)进一步加强了围手术期的管理。围手术期管理是保障外科病人医疗安全的关键，医院按照制定的围手术期质量标准认真进行考评，提高了围手术期的医疗质量，有效地保障医疗安全。
(7)加强了临床用血管理工作。为确保临床用血安全，进一步规范了临床用血程序，在血库开展交叉配血试验，减少了病人用血的流程，提高了临床用血效率，完善了血库工作职能，严格执行配血和输血各项操作规程，杜绝了差错事故的发生。在严格掌握输血指征的前提下，积极提高成份输血率，改变了我院目前的现状
病历摘要范文 第28篇
中文摘要的写作要求：
1、摘要以主题概念不遗漏为原则，中文摘要字数为200—300字，英文摘要为100—150words。
2、用重要的事实开头，突出论文新的信息，即新立题、新方法、结论与结果的创新性等。
4、摘要中涉及他人的工作或研究成果的，尽量列出他们的名字。
5、不以数字开头，中英文必须对应。
举例：
题目：声带振动功能模式识别。
摘要：应用小波变换估计传导语音的谐波噪声比（具体方法），研究了不同发声方式、发音及声带病变对传导语音谐波噪声比的`影响，
并与口腔语音的谐波噪声比进行了对比研究（具体对象），发现发不同元音时，传导语音谐波噪声比的变化范围是5bB，口腔语音谐波噪声比的变化范围为20dB；不同发声方式的传导语音谐波噪声比的变化范围可达18dB，口腔语音的变化范围为12dB（具体结果）。
结果表明传导语音谐波噪声比能够更好地反映声带振动模式，是一种研究声带振动功能和模式及喉部疾病诊断的有效方法（具体结论）。
关键词：口腔语音；传导语音；谐波噪声比；小波变换。
病历摘要范文 第29篇
如何写英文摘要
英语论文摘要是研究论文的重要组成部分,本文首先通过英语论文摘要的重要功能作用来阐明其重要性;并且分析在进行英语论文摘要撰写工作中,应把握摘要的两个主要特点-完整的语篇结构和精炼的语言,进而通过实际例子的对比分析,探讨如何把握摘要的主要特点之一-其完整的语篇结构。
【一】(背景)：介绍论文研究的背景，描述前者研究存在哪些问题，为自己进行这个研究是为了尝试解决前者存在的这些问题做好铺垫。
(方法)：介绍研究中所使用了哪些研究方法，需要注意的是：因为摘要字数有限，所以Method只是需要简单介绍一下即可，不要花太多篇幅介绍。
(结果)：这部分直接写实验得到了什么结果，如果没有实验的就只需要阐述文章研究目的和结果。
(结论)：论文相对前者的研究有什么创新或独到见解都要阐述在这里。
Abstract其实就是对整篇英文论文浓缩之后的精华部分。
其目的就要让读者就算没有阅读全文，也能从Abstract中知道这篇论文的核心内容。
所以，摘要的写作一定要在论文的开始就把整篇论文的研究目的或要解决的问题呈现给读者。
【二】1、英文摘要是应用符合英文语法的文字语言，以提供论文内容梗概为目的，不加评论和补充解释，简明、确切地阐述论文重要内容的短文。
2、英文摘要必须符合“拥有与论文同等量的主要信息”的原则。
为此，英文摘要应重点包括4个要素，即研究目的、方法、结果、结论。
在这4个要素中，后2个是最重要的。
在执行上述原则时，有些情况下，英文摘要可包括研究工作的主要对象和范围，以及具有情报价值的其它重要的信息。
3、英文摘要句型力求简单，通常有10个意义完整语句顺畅的句子。
4、英文摘要不应有引言中出现的内容，也不要对论文内容作诠释和评论，不得简单重复题名中已有的信息;
不用非公知公用的符号和术语，不用引文，除非该论文证实或否定了他人已发表的论文，缩略语、略称、代号，除了相邻专业的读者也能清楚理解的以外，在首次出现时必须加以说明;
科技论文写作时应注意的其他事项，如采用法定计量单位，正确使用语言文字和标点符号等，也同样适用于英文摘用的编写。
【三】一、绪论
文章摘要是对所写文章主要内容的精炼概括。
美国人称摘要为“Abstract”,而英国人则喜欢称其为“Summary”。
通常国际刊物要求所要刊登的文章字数，包括摘要部分不超过1万字。
而对文章摘要部分的字数要求则更少。
因此，写摘要时，应用最为简练的语言来表达论文之精华。
论文摘要的重点应放在所研究的成果和结论上。
国际会议要求的论文摘要的字数不等，一般为200字-500字。
而国际刊物要求所刊登的论文摘要的字数通常是100字-200字。
摘要的位置一般放在一篇文章的最前面，内容上涵盖全文，并直接点明全旨。
语言上要求尽量简炼。
摘要通常多采用第三人称撰写。
科学书籍、论文和学术报告一般都附有内容摘要，这样可以节省读者的时间，使他们不必读完整个文章就能够了解它的主要内容。
书籍摘要，一般放在封二或封三;论文和学术报告的摘要，一般放在正文前面。
摘要应做到简明扼要，切题，能独立成文，使读者能准确地了解书籍的要义。
写摘要时，最好用第三人称的完整的陈述句，文长一般不超过200个词。
二、要的类型与基本内容
英文摘要内容包含题名、摘要及关键词。
gb7713—87规定，为了国际交流，科学技术报告、学位论文和学术论文应附有外文(多用英文)摘要。
原则上讲，以上中文摘要编写的.注意事项都适用于英文摘要，但英语有其自己的表达方式、语言习惯，在撰写英文摘要时应特别注意。
摘要分陈述性的(Descriptive)和资料性的(Informational)两类。
陈述性摘要只说明论文、书籍或文章的主题，多半不介绍内容。
资料性的摘要除了介绍主题外，还应介绍文章的要点和各个要点的主要内容。
它可以包括三个组成部分
①点明主题，解析文章或书籍的目的或意图;
②介绍主要内容，使读者迅速了解文章或书籍的概貌;
③提出结论或建议，以供读者参考。
三、英文题名
1)题名的结构。
英文题名以短语为主要形式，尤以名词短语(nounphrase)最常见，即题名基本上由1个或几个名词加上其前置和(或)后置定语构成。
例如：(贺兰山习见苔藓植物);(热处理木材的水分吸着热力学特性)。
短语型题名要确定好中心词，再进行前后修饰。
各个词的顺序很重要，词序不当，会导致表达不准。
题名一般不应是陈述句，因为题名主要起标示作用，而陈述句容易使题名具有判断式的语义;况且陈述句不够精练和醒目，重点也不易突出。
少数情况(评述性、综述性和驳斥性)下可以用疑问句做题名，因为疑问句可有探讨性语气，易引起读者兴趣。
例如：?(农业机械化能离开石油吗?)。
2)题名的字数。
题名不应过长。
国外科技期刊一般对题名字数有所限制。
例如，美国医学会规定题名不超过2行，每行不超过42个印刷符号和空格;美国国立癌症研究所杂志jnat cancerinst要求题名不超过14个词;英国数学会要求题名不超过12个词。
这些规定可供我们参考。
总的原则是，题名应确切、简练、醒目，在能准确反映论文特定内容的前提下，题名词数越少越好。
3)中英文题名的一致性。
同一篇论文，其英文题名与中文题名内容上应一致，但不等于说词语要一一对应。
在许多情况下，个别非实质性的词可以省略或变动。
例如：工业湿蒸汽的直接热量计算，。
英文题名的直译中译文是“由湿蒸汽所传热量的直接计量”，与中文题名相比较，二者用词虽有差别，但内容上是一致的。
4)题名中的冠词。
在早年，科技论文题名中的冠词用得较多，近些年有简化的趋势，凡可用可不用的冠词均可不用。
例如：.其中两处的冠词the均可不用。
5)题名中的大小写。
题名字母的大小写有以下3种格式。
全部字母大写。
例如：
每个词的首字母大写，但3个或4个字母以下的冠词、连词、介词全部小写。
例如：
题名第1个词的首字母大写，其余字母均小写。
例如：Velocities.
目前b.格式用得最多，而c.格式的使用有增多的趋势。
6)题名中的缩略词语。
已得到整个科技界或本行业科技人员公认的缩略词语，才可用于题名中，否则不要轻易使用。
2)单位。
单位名称要写全(由小到大)，并附地址和邮政编码，确保联系方便。
前段时间一些单位机构英译纷纷采取缩写，外人不知所云，结果造成混乱。
病历摘要范文 第30篇
一、可以作为医院事故证据的有哪些
证据范围包括但不限于就诊资料(包括门、急诊、住院病史，各种检验报告单，医药费清单，注射单，外配处方)、护理证明、误工及收入证明、交通费单据、住宿费单据、死亡证明、丧葬费单据、抚养、赡养、扶养证明、伤残用具证明、身份及亲属关系证明。
二、出现医疗纠纷需要怎样收集证据
1、患者病历
患者病历包括门诊病历和住院病历，是患者就诊最原始的证据材料，由医生记载下了患者主诉的基本情况、医生的查体、诊断和处理意见及处方。医疗事故处理条例明确规定，医疗机构应当按照xxx卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。
患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及xxx卫生行政部门规定的其他病历资料。患者要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者是复制病历资料时，应当有患者在场。
2、检验单
检验单包括各种化验单和医疗仪器的检查结果等。由于目前医学检验手段的发展，医生的诊断越来越多地依赖各种检验和医疗仪器。这些检验结果是非常重要的个人资料，对检验结果反映的异常情况未予重视，或者有疾病未能检验出，造成漏诊、误诊都属于医院方的责任。
3、处方及药品
目前各医院通常会将处方底联交患者一份，患者要注意保存。此外药品以及药品包装袋等也是较为重要的证据。处方可以反映医生是否用错药，剩余药品及包装袋可以反映药房或护士是否发错药。
4、输血输液剩余液或包装袋
输血输液在临床上容易导致患者的不良反应，一旦患者出现不良反应或引发了医疗纠纷，患者要注意保存输血输液剩余液或其包装袋，以便日后送交有关部门检验。
除此之外，手术患者组织切除物等也是处理医疗纠纷时的有利证据。
疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场进行封存和启封。
病历摘要范文 第31篇
齐医附属一院 重症医学科 医生 孙丹阳
齐齐哈尔医学院首届平行病历书写与演讲竞赛 三等奖
我毕业于2016年，要是这么算，当医生也有些年头了，但幸运的是我赶上了国家规培，时间不长——3年，在这三年里有老师带领、值班、管理患者，从来没有独自面临过“危机”。又恰巧在这三年里，我遇见了自己的爱情，也有了爱情的结晶——孩子。这使我正式接管患者的日子又推迟了。2020年5月份，我终于真正独立值班了，独自面对患者。虽然当医生的日子不长，但却也像“老大夫”一样，见惯了“生死离别”、见惯了“夫妻本是同林鸟，大难临头各自飞”、见惯了“久病床前无孝子”的例子……每当这时，我总觉得自己已经看透了世间百态，世态炎凉，貌似再也不会相信“人间有真爱”这种话了。直到我遇见了这样一个患者，又重新点亮了我心头之光，就好像“星星之火可以燎原”一样，使我的心又温暖了起来。
在去年十二月的一个傍晚，我像往常一样，值着夜班，心里祈祷着“保佑我一夜平安”，可不巧的是，刚刚下过雪，路面很滑，在这种种的条件下，也预示着今晚不会太平。果然，任何事都经不起念叨，“铃铃铃，你听那有人在唱......”随着一串熟悉的音乐声来袭，我知道我又要开始“奋斗”了。 是急诊室打来的电话，只听电话那边焦虑的声音响起：“女性、车祸、多发肋骨骨折、呼吸、血氧不好，请你科会诊”，我放下电话一刻也不敢耽搁，冲向了急诊室。到了诊室，我迅速查看患者的生命状况：呼吸急促、心率快、面罩吸氧、血氧在80%~90%之间、失血量多、处于休克早期状态。和家属仔细沟通后，家属同意入重症监护室进一步治疗。于是我打电话给主任汇报病史，并返回科室做收患者的一系列准备。 “人命关天”，当时我来不及细想，只是在抢救患者：气管插管、股静脉置管、请血、请各科室会诊、请超声室等等， 在奋力抢救时我并没有在意患者的面貌及她的家属。我忘却了时间，只觉得我们医护人员在与时间赛跑，真正地体会到什么叫做“时间就是生命”。万幸的是，在我们医护人员全力的抢救之下，生命体征逐渐好转起来。这时我才发现这是一位年轻貌美的女子，年纪也和我相仿，我不禁感叹了句，“真年轻，不知以后会怎样，也不知道家里人可以支撑多久，哎......”。大家千万不要觉得我在杞人忧天，我在ICU工作，这里大多数都是一次性耗材、这里的药品也有自费，再加上呼吸机的使用，每日的费用高达一万到两万元不等，所以我经历过很多因资金短缺而放弃家人治疗的例子，所以每当我看着这些年轻的生命，不知道终究会怎样的时候，心里总有一种无以言表的伤感。抢救结束后，患者生命体征平稳了，我向家属诉说着病人的情况，我才知道，给患者送来医院的是患者的姐妹，患者的老公也出了事故，正在急诊接受检查，在仔细询问病史后，才得知夫妻俩在过马路时被车撞飞了，老公还好躲开了，妻子则是压在了车下，伤的很重，他俩还有一个三岁的儿子，问到这，我的心咯噔了一下，才三岁，这不和我的女儿差不多大吗！难道孩子这么小就要失去母亲，可能是我才做母亲的缘故，所以有点“自我带入”，心里想着我一定要尽我最大的努力，让他们一家三口团聚。
第二天，像往常一样，我和主任向家属交代病情，我见到了她的爱人，他也受了伤，但他却着急自己的妻子，也来听着病情，看着他关切的目光，问着不太懂的医学知识，那种想见却不能见的困苦与无奈都在一遍遍的询问中体现的淋漓尽致：“我老婆怎么样了，醒了吗？度过危险期了吗？”一遍一遍反复问着，大概他也不知道这个问题他已经问过了，我们也回答过了，但他好像失忆了一样，反复问着，我当时并不在意，心里想着，可能是突然的遭遇，家属还一时难以接受，再过几天应该就能接受了，因为这样的例子真的太多了，应该说我这里每天都在上演。但这次我真的错了，我只了解了大众的态度，却忘了人间依然有真爱，我从他的表情中读出，我想进去见我的妻子，亲眼看看她如何了。奈何无菌的要求、奈何疫情防控的规定，他不能，当我告知他这是规定时，我又在他的脸上看到了极致的失落与失望。他便一再的嘱咐：“麻烦你了，大夫”，也许只能用这样无力的话语，才能安慰他内心的不安。
也许是抢救及时，也许是处置得当，也许是生的信念，也许是家人祈祷的力量，几天后这个患者苏醒了，当我把这个消息告诉她丈夫的时候，我看到他眼角落了泪，有点激动的不知所措，不知该怎样表达自己的情绪，只能重复着说：“太好了，谢谢你们”，短短的几个字却包含了他所有的情感，我看他激动的样子，真真切切体会到了当一名医生的光荣与使命，这也是一种幸福，好像“甘于奉献，大爱无疆”的誓言成为我身体力行的行为准则。当我还在自我陶醉的时候，他从兜里拿出一张不起眼的纸条并对我说“医生，想请你帮我个忙，她不能说话，但是不是可以听见，能帮我给她念一下吗？”我思考了一下，决定帮他这个小忙，当我拿着纸条走到患者身边对她说：“你不能说话，这是你老公写给你的，我念给你听，但情绪尽量不要激动。”看着患者迫切的眼神，我打开纸条开始读了起来，虽然这件事已经过去四个月了，但我依然可以清楚地记得纸条上面的内容：“1.你不用担心我，我很好，我会在外面一直等你；2.孩子也很好，在奶奶家呢，孩子知道你受伤了，最近不能回家照顾他了，孩子在妈家很好，很听话，不用担心；3.家里其他事你也放心，都安排好了，你只要安心养病；4.单位的事你也不用担心，你的课已经有老师带着了，你的教学课题也有老师帮你处理了。”短短的几句话，既没有山盟也没有海誓，但在我看来它包括所有无以言表的爱、短短的几句话，却包含了千言万语，最终只有一句“你安心治病，其他有我”，短短的几句话，却显示出了心有灵犀一点通的境界。正如我预料的一样，患者由于激动出现了呛管、人机对抗、血压、心率上升，没有办法，为了她的病情，我不得不终止她的清醒，再一次让她睡了过去，在梦里享受她的爱吧！
人们都说，医生是伟大的，因为他们在和死神作斗争；也有人说，医生是无私的，为了患者，他们渐渐的熬白了自己的黑发；更有人说，医生是有“大爱”的，他们时刻践行着“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”救死扶伤的誓言。但也有一些医患冲突把我们的关系变得紧张，变得互相不信任，其实只要我们多一点对患者考量，患者给予我们多一份信任，我们本是“一家人”。
不要因为见过了小溪的涓涓细流，而忘却了大海的波澜壮阔，不要因为见过了草地上的风雨飘摇，而忘却了森林的郁郁葱葱，不要因为见过了几例人间冷暖、世态炎凉，而忘却人间依然有真爱。军人有“若有战、召必回”视死如归的大爱，医生也有“健康所系，生命相托”的责任，夫妻之间也有“有福同享、有难同当”的誓言。其实爱就在你我的身边，正等待我们用心去感受，用心去发现。
我们只记录了在紧急抢救后的平静，那充满没有硝烟的战场，与时间赛跑的样子却记录在我们每一个重症人的心里......
我们喜欢平静，因为平静代表着平安，但我们也不惧怕喧闹，因为我们有着最专业的知识，我们是全院的微微之光，但同时我们也是全院患者最后的希望。患者从来都不认识我们，但我们却像家人一样陪在他们身旁。
满载着患者的期望，让我们砥砺前行，用心把简单而平凡的工作演绎成精彩，将辛勤与汗水化作暖流，重燃患者生的希望，让爱洒满人间！
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病历摘要范文 第32篇
按照上级要求，我院分步骤地全面开展查隐患、保安全的安全月活动，经过一个多月的努力，收到了显著成效，现就此次活动情况总结如下：
一、领导重视，全院动员
领导班子统一认识，医疗服务是医院存在的根本，医疗质量是服务的核心，把保障医疗安全作为医院管理重中之重的工作来抓，结合此次的“医疗安全月”活动，通过组织各科主任会议、全院职工大会和利用晨会等形式，传达贯彻医疗安全月活动的会议精神，制定落实本院的计划安排，组织学习《制度与职责》和有关文件，集中讨论医疗纠纷的危害性和医疗安全的重要性，从而激发医务人员的全员医疗安全意识，提高工作责任感，在全院中掀起了学法规、学规范、学技术、讲质量、保安全、防事故的医疗安全活动高潮。
二、强化职责，加大措施，确保安全
医院实行一把手负总责，分管领导具体负责，院、科、组实行层级质量责任制，责任到人，实现全员、全面、全程的质量管理模式，体现立体管理，加大教育和培训力度，开展护理操作技术规范、“三基”知识培训等，提高全体医务人员的技术水平。加大检查监督和处罚力度，要求各科室积极查找工作中存在的问题，并就如何加强质量与安全、进一步促进医患沟通、如何提高社会满意度等问题提出整改措施。
三、严格落实各项规章制度，医疗质量安全管理得到强化
指定医院领导、职能部门主任三级医师查房督导制度，使三级医师查房制度得到有效落实，质量进一步提高，加强对三级医师查房的规范和重视，细致、认真受到患者及家属的广泛好评。上级医师查房为下级医师讲解、分析病情，做好下级医师的病历修改以及医嘱检查，解决临床疑难杂症。病历质量有了进一步提高，病历书写内容更加规范，为进一步提高病历质量，由医院医教科定期对出科及运行病历进行集中评审，奖优罚劣，通过不断努力，使得我院病历质量不断提高。
四、服务理念改进，服务水平提升，患者满意度提高
安全月期间，我院服务意识得到增强，服务理念进一步提高，在患者满意度调查中呈提高趋势。与患者沟通意识加强，做到检查前向患者详细告知病情、初步诊断结果、还需做哪些检查及其目的、大致费用等，使病人满意度明显较前提高。告知病人医院电话，以达到良好的沟通，在门诊接诊、进病房时简单的一句问候、一个微笑，自然地一个握手或拍肩的动作，逐渐拉近与患者之间的距离。注重与患者的沟通，加强护理人员巡视和宣教，从而大大降低了医疗风险。
医疗质量与医疗安全管理是一个长抓不懈的重要工作，需要全院医护人员共同努力，通过“医疗质量安全月”活动，我院强化制度落实，改善工作作风，提高了全员医务人员的医疗安全意识，责任意识和质量意识，使得全心全意为患者服务的理念得到深化，我院将以“医疗质量安全月”活动为契机，常抓质量医疗不松懈，建立长效机制，把活动贯穿全年，坚持以病人为中心，努力解决在医疗服务中存在的问题，为患者提供最优质最安全的服务，为患者打造更加良好的就医环境，为创建平安和谐医院而努力。
病历摘要范文 第33篇
姓名： 徐静 性别：男 年龄： 22 婚姻：未婚 民族： 汉 职业：
籍贯： 内蒙 住址：大同市友谊南街 入院日期： 记录日期： 病史叙述者： 可靠程度：优 主诉：寒战、发热、右胸痛三天
现病史：患者四天前因淋浴受凉后全身不适，出现咽痛。次日晨出现畏寒、寒战，月半小时后觉发热、头痛、自测体温39℃，伴有咳嗽和右上胸部疼痛，胸痛以咳嗽和深呼吸时加重。自服去痛片后出汗，体温稍降，但未降至正常。昨日再出现寒战，高热(曾达℃)咳嗽和胸痛加剧，并咳出少许铁锈色痰，经家人劝说来我院急诊。病后食欲下降，尿量稍减，色深黄，大便秘结，睡眠差。
特此证明。
XX单位(加盖公章)
XXXX年XX月XX日
病历摘要范文 第34篇
眼科门诊病历书写要求
眼科门诊病历是记录门诊病人就诊检查指导治疗过程中重要组成部分。它与其他临床科室病历有所不同，除其他科室病历中包括的内容之外，还重点记录患者的某一眼位及每一次用药的详细剂量及视力变化情况。它不同于住院病历，但又为再次就诊及住院医生提供了有价值的参考依据。所以它应是一种具备可靠性、准确性、完整性、责任性的门诊病历。
1、首次病历
要求：姓名、性别、年龄、单位填写清楚。主诉：扼要记录患者就诊的主要症状及持续时间。检查：逐项有顺序地进行，外眼、视力、裂隙灯、眼底镜、眼压，需要重视的是眼位书写准确，不可左右颠倒，仔细记录阳性体征和重要的阴性体征。诊断：先重眼后轻眼、先外后内、先记录眼科疾病后记录全身疾病。治疗：分全身用药——输液、针剂、口服药物；局部用药——点眼、外眼注射、球结膜注射、球后注射、球侧注射。每项药物名称要规范，剂量要准确！用量、次数、方法要明确。
2、内容要求
眼科门诊病历书写重要的是内容必须完整、全面、准确，包括发病的时间过程、发展经过、检查结果及治疗全过程。具体内容有：（1）首次发病的时间、地点、缓急；（2）发生的部位、性质、致伤物；（3）检查伤势、深浅、大小、有无并发症及内眼的变化情况；（4）治疗后的观察结果及每一次视力提高的度数、治疗全过程的次数、时间。这
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